省內(nèi)及跨省共濟(jì)覆蓋1458家定點(diǎn)機(jī)構(gòu),配偶、父母、子女可共享職工賬戶余額,通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP激活錢包后自動(dòng)按順序扣款。
2025年四川遂寧醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶允許職工參保人將個(gè)人賬戶余額共享給近親屬使用,結(jié)算時(shí)需綁定家庭成員關(guān)系并完成賬戶共濟(jì)授權(quán)。系統(tǒng)將按預(yù)設(shè)順序自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶資金,覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店及居民醫(yī)保繳費(fèi)場(chǎng)景。
一、共濟(jì)賬戶綁定與授權(quán)流程
線上辦理
- 下載國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP,登錄后進(jìn)入“親情賬戶”模塊,上傳共濟(jì)人及被共濟(jì)人身份證、戶口本等關(guān)系證明,完成電子簽名授權(quán)。
- 在“醫(yī)保錢包”功能中設(shè)置扣款順序,最多支持3個(gè)賬戶順位(例如:本人賬戶→配偶賬戶→子女賬戶)。
線下辦理
攜帶參保人及家庭成員身份證、社保卡至遂寧市醫(yī)保服務(wù)大廳,填寫《家庭共濟(jì)關(guān)系承諾書》,由工作人員錄入系統(tǒng)并激活。
二、結(jié)算使用步驟
就醫(yī)場(chǎng)景
- 患者需持本人醫(yī)???/strong>或醫(yī)保電子憑證就診,系統(tǒng)優(yōu)先扣除患者個(gè)人賬戶余額。不足部分自動(dòng)從共濟(jì)賬戶順位扣款。
- 例:父親就診費(fèi)用自付200元,若其個(gè)人賬戶余額為0,則從綁定的子女賬戶扣除200元。
購(gòu)藥場(chǎng)景
- 在定點(diǎn)藥店出示患者醫(yī)保憑證,結(jié)算時(shí)選擇“家庭共濟(jì)支付”,系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別可用共濟(jì)賬戶。
- 代購(gòu)藥品需提供患者醫(yī)??按?gòu)人身份證,確保交易記錄可追溯。
跨省使用
共濟(jì)人通過(guò)“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬功能將資金轉(zhuǎn)至省外親屬賬戶,收款方需在當(dāng)?shù)囟c(diǎn)機(jī)構(gòu)使用(如四川參保人轉(zhuǎn)賬至重慶親屬)。
三、支持場(chǎng)景與限制
| 場(chǎng)景類型 | 覆蓋范圍 | 支持機(jī)構(gòu) | 賬戶扣款順序 |
|---|---|---|---|
| 省內(nèi)就醫(yī)/購(gòu)藥 | 遂寧市及四川省內(nèi) | 1458家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu) | 自動(dòng)按綁定順位扣款 |
| 跨省資金轉(zhuǎn)賬 | 全國(guó)已開通醫(yī)保錢包的地區(qū) | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP | 手動(dòng)轉(zhuǎn)賬至親屬醫(yī)保錢包 |
| 居民醫(yī)保繳費(fèi) | 四川省內(nèi) | 稅務(wù)部門線上平臺(tái) | 共濟(jì)賬戶直接代繳 |
限制條件:
- 暫不支持跨市、跨省就醫(yī)時(shí)直接使用共濟(jì)賬戶結(jié)算,僅支持資金轉(zhuǎn)賬至親屬賬戶后本地使用。
- 單次轉(zhuǎn)賬上限為5000元,年度累計(jì)不超過(guò)2萬(wàn)元。
2025年遂寧醫(yī)保家庭共濟(jì)方案顯著提升了家庭成員間的醫(yī)療資金靈活性,尤其在慢性病購(gòu)藥和異地醫(yī)保繳費(fèi)場(chǎng)景中體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)。需注意,所有操作必須基于真實(shí)親屬關(guān)系綁定,違規(guī)使用將凍結(jié)賬戶功能。結(jié)算過(guò)程中若出現(xiàn)扣款異常,可通過(guò)醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP的“交易記錄”功能實(shí)時(shí)核查并申訴。