2025年遼寧本溪辦理門診特病需提供3類核心材料：身份證明、申請表、相關(guān)醫(yī)療證明材料。
在遼寧本溪，辦理門診特病需準(zhǔn)備身份證明材料、《本溪市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》以及申請病種認(rèn)定所需的相關(guān)醫(yī)療證明材料。相關(guān)醫(yī)療證明材料主要指住院病歷復(fù)印件（加蓋病案專用章），部分病種可為門診病歷及診斷證明（原件加蓋有效專用章）。不同病種可能有特殊材料要求，需參照最新醫(yī)保政策執(zhí)行。
一、身份證明材料
有效身份證件
- 本人辦理：需提供身份證原件及復(fù)印件（正反面）。
- 代辦辦理：除申請人身份證外，還需提供代辦人身份證原件及復(fù)印件。
- 社會保障卡：部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求提供社?？ㄔ皬?fù)印件，以核實(shí)參保信息。
特殊情況材料
- 未成年人：需提供戶口簿原件及復(fù)印件，或監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明。
- 無身份證人員：可提供臨時身份證、護(hù)照等有效證件。
材料類型 | 本人辦理所需材料 | 代辦辦理所需材料 | 特殊人群補(bǔ)充材料 |
|---|---|---|---|
身份證 | 原件及復(fù)印件 | 申請人及代辦人原件及復(fù)印件 | 戶口簿、監(jiān)護(hù)人身份證 |
社會保障卡 | 原件及復(fù)印件（部分要求） | 原件及復(fù)印件（部分要求） | 無 |
關(guān)系證明 | 無 | 無 | 戶口簿、出生證明等 |
二、申請表填寫與提交
《本溪市門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》
- 獲取方式：可在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取，或通過本溪市政務(wù)服務(wù)網(wǎng)下載。
- 填寫要求：需本人或代辦人現(xiàn)場填寫，信息真實(shí)、完整，字跡清晰。
- 提交方式：與身份證明、醫(yī)療證明材料一并提交至承擔(dān)特病認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
申請表注意事項(xiàng)
- 每個病種需單獨(dú)申請，不可混填。
- 部分病種需注明既往治療史、用藥史等關(guān)鍵信息。
表格名稱 | 獲取渠道 | 填寫方式 | 提交地點(diǎn) |
|---|---|---|---|
特病待遇認(rèn)定申請表 | 定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)保局、政務(wù)網(wǎng) | 本人或代辦人填寫 | 承擔(dān)特病認(rèn)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) |
三、相關(guān)醫(yī)療證明材料
住院病歷復(fù)印件
- 要求：二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷復(fù)印件，需加蓋病案專用章。
- 內(nèi)容：包含入院記錄、出院記錄、手術(shù)記錄（如有）、病理報告、相關(guān)檢查報告等。
門診病歷及診斷證明
- 適用病種：部分特病（如高血壓、糖尿病等）可提供門診病歷及診斷證明。
- 要求：原件并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效專用章，需包含明確診斷、病情描述、治療方案等。
特殊病種補(bǔ)充材料
- 惡性腫瘤：需提供病理報告、影像學(xué)報告等。
- 結(jié)核病：需提供痰涂片、培養(yǎng)報告等。
- 精神類疾病：需提供?？漆t(yī)院診斷證明及長期治療記錄。
材料類型 | 適用情況 | 具體要求 | 示例病種 |
|---|---|---|---|
住院病歷復(fù)印件 | 多數(shù)特病首選 | 二級及以上醫(yī)院、加蓋病案專用章 | 惡性腫瘤、術(shù)后抗栓治療 |
門診病歷及診斷證明 | 部分病種可用 | 原件、加蓋有效專用章 | 高血壓、糖尿病 |
專項(xiàng)檢查報告 | 特定病種必需 | 報告完整、清晰 | 結(jié)核病、精神類疾病 |
門診特病辦理材料需真實(shí)、完整、規(guī)范，不同病種可能有細(xì)微差異，建議提前咨詢定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。材料齊全可大幅提升認(rèn)定效率，確保及時享受醫(yī)保特病待遇。