申請人需要準備身份證復印件、病歷資料,部分情況還需《門診慢特病病種待遇認定申請表》。
辦理特殊病種,即門診慢特病病種待遇認定,是醫(yī)保部門為減輕部分患有慢性病(如高血壓、糖尿病),需要長期門診治療的參保人員經(jīng)濟負擔而實行的一項門診報銷政策。以下為您詳細介紹所需資料:
一、市內(nèi)就醫(yī)資料準備
- 身份證明材料:申請人的身份證復印件。提供清晰可辨的身份證復印件,用以確認申請人身份信息。若有社??ɑ蛞鸭せ畹尼t(yī)保電子憑證,也可作為有效身份證明 。
- 病歷資料:
- 出院小結(jié)(記錄):要求為有明確診斷的、三年之內(nèi)的出院小結(jié)(出院記錄) 。例如,若患者因高血壓住院治療,出院小結(jié)中需明確診斷為高血壓,并記錄治療過程及出院時病情狀況。
- 門診病歷及檢查報告單:近期多次有明確診斷的門診病歷記錄和相應(yīng)病種的檢查報告單。以糖尿病為例,需提供多次門診記錄,包含血糖檢測結(jié)果,以及糖化血紅蛋白等相關(guān)檢查報告單,證明病情的持續(xù)性及診斷的明確性。
- 特殊情況說明:針對重性精神病患者,除上述材料外,辦理地點可選擇襄陽市安定醫(yī)院、同和醫(yī)院;結(jié)核病患者則在襄陽市結(jié)核病防治院辦理,資料要求一致。
二、市外就醫(yī)資料準備
- 市內(nèi)就醫(yī)所需基礎(chǔ)資料:同樣需要申請人的身份證復印件、病歷資料(三年之內(nèi)有明確診斷的出院小結(jié)或近期多次有明確診斷的門診病歷記錄和相應(yīng)病種檢查報告單) 。
- 《門診慢特病病種待遇認定申請表》:此表需認真填寫個人基本信息、申請病種等內(nèi)容,確保信息準確無誤。
三、特殊病種資料簡化說明
對于惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、腦癱、孤獨癥和心臟瓣膜置換、搭橋、體內(nèi)支架置入術(shù)后等 8 種門診慢特病病種,無需專家鑒定環(huán)節(jié) 。在準備上述相應(yīng)身份證明及病歷資料后,可直接進入后續(xù)申請流程。
辦理 2025 年湖北襄陽特殊病種,市內(nèi)就醫(yī)主要準備身份證復印件與病歷資料,市外就醫(yī)在此基礎(chǔ)上增加《門診慢特病病種待遇認定申請表》,特殊病種還有資料簡化政策。按要求備齊資料,能順利完成特殊病種辦理,享受醫(yī)保門診慢特病待遇。