符合條件可報銷
艾灸屬于醫(yī)保報銷范圍，但需在醫(yī)保定點醫(yī)療機構進行，且需符合門診慢特病或住院治療場景，具體報銷比例、限額及流程根據(jù)醫(yī)保類型（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保）和醫(yī)療機構級別有所差異。
一、報銷基本條件
定點醫(yī)療機構要求
必須在宣城醫(yī)保定點醫(yī)療機構接受艾灸治療，非定點機構費用不予報銷。治療場景限制
- 門診慢特病：需納入慢特病病種目錄（如關節(jié)炎、面癱等），憑診斷證明在定點醫(yī)療機構就診，政策范圍內(nèi)費用按比例報銷。
- 住院治療：因疾病住院期間接受的艾灸治療，納入住院費用統(tǒng)一結算。
二、報銷標準與比例
（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷
門診慢特病報銷
- 起付線：不設起付線。
- 報銷比例：政策范圍內(nèi)費用70%（乙類項目需先自付10%）。
- 年度限額：根據(jù)病種設定，最多可選3種病種，每增加1種限額增加300元。
住院報銷
醫(yī)療機構級別 起付線（元） 報銷比例 備注 一級及以下（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 200 90% 含社區(qū)衛(wèi)生服務中心 二級及縣級醫(yī)院 500 80% - 三級（市屬）醫(yī)院 700 75% - 三級（省屬）醫(yī)院 1000 70% -
（二）職工醫(yī)保報銷
- 門診慢特病報銷
報銷比例：政策范圍內(nèi)費用70%-80%（退休人員更高），年度限額根據(jù)病種設定。
- 住院報銷
- 起付線：200-600元（按醫(yī)療機構級別遞增）。
- 報銷比例：90%-97%（退休人員更高），年度最高支付限額30萬元。
三、費用與限額規(guī)定
單次收費標準
醫(yī)療機構級別 艾灸單次收費（元） 一級 40 二級 45 三級 50 年度限額
- 門診慢特病：按病種設定，疊加病種可增加限額。
- 住院：納入年度住院總費用報銷，無單獨艾灸限額。
四、報銷流程
- 門診慢特病
持慢特病診斷證明到定點醫(yī)療機構備案，治療時直接刷卡結算，個人僅支付自付部分。
- 住院
辦理住院手續(xù)時出示醫(yī)保卡，出院時醫(yī)保系統(tǒng)自動結算，需支付起付線及自付比例費用。
五、不予報銷情形
- 非定點醫(yī)療機構的艾灸費用；
- 未納入慢特病目錄的普通門診艾灸；
- 超出病種限額或非治療性艾灸項目；
- 自費藥品、進口耗材等未納入醫(yī)保目錄的費用。
參保人員需根據(jù)自身醫(yī)保類型和治療需求，提前確認定點醫(yī)療機構、病種備案及費用標準，以確保艾灸治療費用順利報銷。建議直接咨詢宣城市醫(yī)保局或就診醫(yī)院醫(yī)保辦獲取最新政策細節(jié)。