?在職職工個人賬戶按繳費(fèi)基數(shù)2%劃入，退休人員每月定額劃入70元；門診起付標(biāo)準(zhǔn)一級及未定級機(jī)構(gòu)200元、二三級機(jī)構(gòu)400元，報銷比例一級60%、二級55%、三級50%，年度限額在職2000元、退休3000元。?
2025年安徽安慶市職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策通過調(diào)整個人賬戶劃撥規(guī)則與建立門診統(tǒng)籌報銷機(jī)制實(shí)現(xiàn)資金扣款。改革后，單位繳納的醫(yī)保費(fèi)用全部納入統(tǒng)籌基金，個人賬戶資金減少部分轉(zhuǎn)化為門診共濟(jì)保障基金，通過"大共濟(jì)"（統(tǒng)籌基金報銷）和"小共濟(jì)"（家庭賬戶共享）雙重機(jī)制優(yōu)化醫(yī)保資金使用效率。
一、?扣款規(guī)則與賬戶劃轉(zhuǎn)?
?個人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)?
- 在職職工：按本人繳費(fèi)基數(shù)的?2%?按月劃入個人賬戶，單位繳納部分不再劃入。
- 退休人員：由統(tǒng)籌基金定額劃入，2025年標(biāo)準(zhǔn)為?每月70元?（基于全省平均養(yǎng)老金2%計(jì)算）。
?門診費(fèi)用報銷機(jī)制?
- ?起付標(biāo)準(zhǔn)?：年度累計(jì)一級及未定級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?200元?，二級和三級機(jī)構(gòu)?400元?。
- ?報銷比例?：一級機(jī)構(gòu)?60%?、二級?55%?、三級?50%?，退休人員比例提高5個百分點(diǎn)。
- ?年度限額?：在職職工?2000元?，退休職工?3000元?，不結(jié)轉(zhuǎn)、不累加。
二、?操作流程與使用范圍?
?家庭共濟(jì)綁定方式?
- ?線上渠道?：通過"安徽醫(yī)保公共服務(wù)"微信小程序、支付寶或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP完成綁定，需上傳親屬關(guān)系證明（如戶口簿）。
- ?線下辦理?：攜帶身份證、醫(yī)?？坝H屬證明至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
?資金使用規(guī)則?
- 個人賬戶余額可支付配偶、父母、子女在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的醫(yī)藥費(fèi)用，但?就醫(yī)必須使用患者本人醫(yī)保憑證?。
- 門診統(tǒng)籌待遇僅限職工本人使用，家庭共濟(jì)不涉及統(tǒng)籌基金報銷。
此次改革通過強(qiáng)化統(tǒng)籌基金共濟(jì)功能，緩解了個人賬戶資金沉淀與門診負(fù)擔(dān)不均的矛盾，同時明確禁止冒名就醫(yī)等違規(guī)行為，確保醫(yī)?；鸷侠硎褂?。參保人需注意綁定操作的時效性及就醫(yī)憑證的合規(guī)性，以充分享受政策紅利。
