2025年貴州六盤水共濟賬戶支持最多5名家庭成員綁定，個人賬戶余額的50%可共享使用。
共濟賬戶綁定后，家人可通過醫(yī)保電子憑證或社保卡直接支付符合條件的醫(yī)療費用，包括門診、住院、購藥等場景，系統(tǒng)自動結(jié)算無需額外申請。
一、綁定規(guī)則與條件
綁定范圍
- 僅限直系親屬（配偶、父母、子女），需提供戶口本或關(guān)系證明。
- 綁定人數(shù)上限5人，且需雙方參保狀態(tài)正常。
資金劃轉(zhuǎn)
- 主賬戶人可設(shè)置共享比例（最高50%），按月自動劃轉(zhuǎn)至共濟賬戶。
- 未使用余額年末清零，不結(jié)轉(zhuǎn)至次年。
| 對比項 | 主賬戶人 | 被綁定家人 |
|---|---|---|
| 資金權(quán)限 | 可調(diào)整比例、解綁 | 僅使用，無管理權(quán) |
| 使用范圍 | 全省定點機構(gòu) | 同主賬戶人 |
| 結(jié)算方式 | 實時醫(yī)保結(jié)算 | 需關(guān)聯(lián)主賬戶人信息 |
二、使用流程與場景
門診/住院支付
- 家人出示本人醫(yī)保碼，系統(tǒng)優(yōu)先扣除共濟賬戶余額，不足部分自費。
- 支持異地就醫(yī)，需提前備案。
藥店購藥
- 綁定后可直接刷家人社保卡購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
- 非目錄藥品需自費。
查詢與監(jiān)管
- 通過“貴州醫(yī)保APP”實時查看使用記錄，防止盜刷。
- 違規(guī)使用將凍結(jié)賬戶并追責(zé)。
三、注意事項
解綁與變更
- 每年可修改綁定名單1次，解綁后即時生效。
- 主賬戶人停保則共濟功能自動終止。
報銷優(yōu)先級
共濟賬戶支付順序低于醫(yī)保統(tǒng)籌基金，高于個人現(xiàn)金支付。
| 場景 | 共濟賬戶可用比例 | 自費比例 |
|---|---|---|
| 三級醫(yī)院門診 | 50% | 50% |
| 社區(qū)醫(yī)院住院 | 50% | 按醫(yī)保政策報銷剩余 |
共濟賬戶的推出顯著減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)，但需注意合規(guī)使用。綁定前需確認家人參保地政策是否互通，避免因區(qū)域限制影響結(jié)算效率。