?近一年內(nèi)二級及以上醫(yī)療機構(gòu)的住院病歷、3個月內(nèi)疾病診斷證明及相關(guān)檢查報告。?
2025年河南省門診特殊病種申請需提交完整的醫(yī)療證明和個人身份材料,包括加蓋公章的病歷、近期診斷證明及輔助檢查報告。具體材料要求因病種類型和申報方式而異,部分病種還需額外參加體檢復(fù)審。以下是詳細(xì)資料清單和注意事項:
一、?基礎(chǔ)申請材料?
?醫(yī)療證明文件?
- 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的?住院病歷復(fù)印件?(加蓋病案復(fù)印專用章),需包含:
- 病歷首頁、出入院記錄
- 手術(shù)或放化療等治療記錄
- 影像學(xué)報告(如CT、MRI)及實驗室檢驗結(jié)果
- ?3個月內(nèi)疾病診斷證明?(需由二級以上醫(yī)院開具并加蓋診斷證明章)
- 二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)出具的?住院病歷復(fù)印件?(加蓋病案復(fù)印專用章),需包含:
?個人身份材料?
- 申請人身份證復(fù)印件
- 1寸彩色照片(通常需1-3張)
- 醫(yī)??ɑ螂娮俞t(yī)保憑證(線上申報需提前開通)
二、?特殊情形補充材料?
?需體檢復(fù)審的病種?
如糖尿病、高血壓?。ò榘衅鞴贀p傷)等15類病種,需通過初審后參加統(tǒng)一體檢,提交體檢報告。
?門診特定藥品申請?
- 填寫《門診特定藥品使用申請表》(由責(zé)任醫(yī)師簽署意見)
- 靶向治療等需提供基因檢測或病理報告等專項證明
三、?申報流程注意事項?
?線上申報?
通過“河南醫(yī)保小程序”或醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺上傳材料,需確保文件清晰且單個不超過15MB。
?線下提交?
至參保地定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)??妻k理,代辦的需提供代辦人身份證及授權(quán)證明。
2025年河南省醫(yī)保政策進(jìn)一步簡化了門診特殊病種認(rèn)定流程,但材料完整性直接影響審批效率。建議提前核對病種分類要求,避免遺漏關(guān)鍵證明。對?惡性腫瘤?、?器官移植?等重特大疾病,可優(yōu)先通過“雙通道”機制同步申請?zhí)厮幋觥?/p>