自付費(fèi)用優(yōu)先從本人個(gè)人賬戶扣除，余額不足再從綁定的家庭共濟(jì)賬戶劃扣。
2025年吉林白山共濟(jì)醫(yī)保扣款方式遵循國家及吉林省統(tǒng)一政策，職工醫(yī)保參保人通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)綁定家庭成員后，家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店就醫(yī)購藥時(shí)，結(jié)算費(fèi)用將先使用本人個(gè)人賬戶資金，若本人賬戶余額不足，則自動(dòng)從綁定的家庭共濟(jì)賬戶中順序劃扣，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金的互助共享，極大提升了醫(yī)保個(gè)人賬戶的使用效率和保障范圍。
一、共濟(jì)醫(yī)?？劭罨疽?guī)則
- 扣款順序 2025年吉林白山共濟(jì)醫(yī)?？劭铐樞?yàn)椋?strong>本人個(gè)人賬戶優(yōu)先支付，本人賬戶余額不足時(shí)，系統(tǒng)自動(dòng)從綁定的家庭共濟(jì)賬戶按備案順序劃扣。若綁定多個(gè)共濟(jì)賬戶，則按綁定先后順序依次使用。
- 扣款場景 共濟(jì)醫(yī)?？劭钸m用于參保職工本人及其配偶、父母、子女等近親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用、購藥費(fèi)用、醫(yī)療器械及耗材費(fèi)用，以及家庭成員參加居民醫(yī)保、長期護(hù)理保險(xiǎn)等個(gè)人繳費(fèi)。
- 扣款條件 使用共濟(jì)賬戶需提前通過醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)完成家庭共濟(jì)關(guān)系綁定，并確保共濟(jì)賬戶有足夠余額。就醫(yī)或購藥時(shí)，須使用家庭成員本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)按規(guī)則扣款。
二、共濟(jì)醫(yī)?？劭盍鞒淘斀?
- 綁定家庭共濟(jì)賬戶 參保職工需登錄醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或地方醫(yī)保APP，進(jìn)入“個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)”模塊，按提示添加家庭成員信息并完成綁定。綁定后，系統(tǒng)自動(dòng)記錄共濟(jì)關(guān)系及扣款順序。
- 就醫(yī)購藥結(jié)算流程 家庭成員在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，出示本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人個(gè)人賬戶余額，不足部分自動(dòng)從共濟(jì)賬戶劃扣。全程無需手動(dòng)選擇賬戶，系統(tǒng)自動(dòng)完成。
- 扣款失敗處理 若共濟(jì)賬戶余額不足或未綁定成功，系統(tǒng)將提示扣款失敗，需由個(gè)人自付或補(bǔ)足賬戶余額后重新結(jié)算。部分場景支持后續(xù)補(bǔ)扣或分次結(jié)算。
三、不同身份人員扣款對(duì)比
人員身份 | 本人賬戶扣款 | 家庭共濟(jì)賬戶扣款 | 是否需綁定共濟(jì)關(guān)系 |
|---|---|---|---|
參保職工本人 | 優(yōu)先 | 無需 | 否 |
配偶 | 次優(yōu)先 | 需綁定 | 是 |
子女 | 次優(yōu)先 | 需綁定 | 是 |
父母 | 次優(yōu)先 | 需綁定 | 是 |
四、常見使用場景扣款示例
場景 | 扣款流程說明 |
|---|---|
本人門診就醫(yī) | 優(yōu)先本人賬戶，不足則自付 |
配偶購藥 | 先用配偶本人賬戶，不足再從綁定職工共濟(jì)賬戶劃扣 |
子女居民醫(yī)保繳費(fèi) | 直接從綁定職工共濟(jì)賬戶扣除，無需子女個(gè)人賬戶 |
父母住院自付部分 | 父母本人賬戶優(yōu)先，不足從職工共濟(jì)賬戶劃扣 |
2025年吉林白山共濟(jì)醫(yī)保扣款機(jī)制以“本人優(yōu)先、家庭共濟(jì)”為核心，通過系統(tǒng)自動(dòng)劃扣極大簡化了操作流程，提升了醫(yī)保資金使用效率，讓家庭成員間醫(yī)療互助更加便捷高效，切實(shí)增強(qiáng)了廣大參保群眾的獲得感和幸福感。
