留觀30分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免沾水，發(fā)熱超38.5℃需就醫(yī)
接種百白破疫苗后，需嚴(yán)格執(zhí)行留觀制度、科學(xué)護(hù)理接種部位、密切監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、調(diào)整生活作息與飲食，并警惕特殊健康狀況下的異常反應(yīng)，確保疫苗安全有效發(fā)揮作用。
一、接種后即時(shí)觀察與應(yīng)急處理
強(qiáng)制留觀30分鐘
接種完畢后需在現(xiàn)場(chǎng)觀察30分鐘，重點(diǎn)警惕過(guò)敏性休克（表現(xiàn)為呼吸困難、面色蒼白）、急性蕁麻疹等速發(fā)型反應(yīng)，出現(xiàn)異常立即通知醫(yī)護(hù)人員肌注腎上腺素急救。接種部位即時(shí)護(hù)理
用無(wú)菌棉簽按壓針眼5分鐘至不出血，避免揉搓或摩擦接種部位。24小時(shí)內(nèi)禁止沾水，可用75%酒精棉簽每日消毒1-2次，預(yù)防局部感染。
二、常見(jiàn)不良反應(yīng)及處理方案
| 反應(yīng)類型 | 表現(xiàn)特征 | 處理措施 | 禁忌行為 |
|---|---|---|---|
| 局部紅腫硬結(jié) | 直徑＜3cm，伴輕微疼痛 | 紅腫期（24小時(shí)內(nèi)）冷敷，硬結(jié)期（48小時(shí)后）熱敷，每次10-15分鐘，每日2-3次 | 切開(kāi)排膿、涂抹刺激性藥膏 |
| 低熱反應(yīng) | 體溫＜38.5℃，精神狀態(tài)良好 | 多飲溫水，物理降溫（減少衣物、溫水擦?。?/td> | 使用阿司匹林退熱 |
| 中高熱反應(yīng) | 體溫≥38.5℃，伴哭鬧、乏力 | 口服對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬，間隔4-6小時(shí)重復(fù)用藥，24小時(shí)不超過(guò)4次 | 持續(xù)高熱（＞39℃）未就醫(yī) |
| 異?？摁[ | 持續(xù)哭鬧超3小時(shí)，伴拒食、嗜睡 | 立即就醫(yī)排查神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) | 拖延觀察或自行使用鎮(zhèn)靜藥物 |
三、生活與飲食護(hù)理要點(diǎn)
活動(dòng)限制
48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如跑跳、游泳），可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)。保證每日充足睡眠，嬰幼兒每日睡眠時(shí)間不少于12小時(shí)。飲食調(diào)整
3天內(nèi)保持清淡飲食，多攝入維生素C（如橙子、獼猴桃）及易消化食物（粥、軟飯），忌辛辣、生冷、海鮮等刺激性食物。每日飲水量：嬰幼兒≥500ml，成人≥1500ml。
四、特殊人群注意事項(xiàng)
早產(chǎn)兒與低體重兒
需在體重達(dá)2.5kg后接種，接種后加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)（每日4次），出現(xiàn)體溫波動(dòng)＞1℃時(shí)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。免疫功能異常者
HIV感染者（CD4計(jì)數(shù)＞15%）可正常接種，免疫抑制劑使用者需提前咨詢專科醫(yī)生，接種后4周檢測(cè)抗體水平。哺乳期女性
接種后可正常哺乳，需觀察嬰兒是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等關(guān)聯(lián)反應(yīng)。
五、后續(xù)接種與記錄管理
接種間隔與劑次
基礎(chǔ)免疫需在3、4、5月齡各接種1劑，18-24月齡加強(qiáng)1劑，相鄰劑次間隔≥28天。7歲以上需更換為白破二聯(lián)疫苗。異常反應(yīng)上報(bào)
出現(xiàn)持續(xù)高熱（＞3天）、接種部位化膿、驚厥、過(guò)敏性紫癜等癥狀，立即聯(lián)系接種單位并上報(bào)國(guó)家疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
完成全程接種后，百白破疫苗保護(hù)率可達(dá)80%以上。家長(zhǎng)需妥善保管接種證，按預(yù)約時(shí)間完成后續(xù)劑次，出現(xiàn)任何不適癥狀遵循“及時(shí)觀察、科學(xué)處理、切勿拖延”原則，必要時(shí)立即就醫(yī)。
