30分鐘
甘肅臨夏地區(qū)新生兒卡介苗接種后需留觀30分鐘，并重點(diǎn)關(guān)注接種部位的護(hù)理與異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)?？ń槊缱鳛轭A(yù)防結(jié)核病的重要疫苗，接種后局部可能出現(xiàn)紅腫、化膿等正常免疫反應(yīng)，但需通過(guò)科學(xué)的護(hù)理手段避免感染或并發(fā)癥。以下內(nèi)容結(jié)合臨床實(shí)踐與權(quán)威指南，系統(tǒng)梳理接種后的關(guān)鍵注意事項(xiàng)。
一、局部護(hù)理要點(diǎn)
保持干燥清潔
- 接種部位在愈合前應(yīng)避免沾水，尤其是化膿破潰階段。若意外沾水，需用無(wú)菌棉簽輕拭并保持通風(fēng)干燥。
- 穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少摩擦?；撈诒苊馐褂镁凭?、碘伏消毒，以免干擾疫苗效果。
正確處理膿皰與結(jié)痂
- 膿皰破潰時(shí)，不可擠壓或熱敷，可用無(wú)菌紗布覆蓋吸收滲出液，待其自然結(jié)痂。
- 結(jié)痂脫落后遺留的疤痕（卡疤）是正?，F(xiàn)象，無(wú)需特殊處理。若未形成疤痕，也不代表接種失敗。
二、日?；顒?dòng)與禁忌
洗澡與游泳
接種后24小時(shí)內(nèi)避免洗澡，3天內(nèi)禁止盆浴或游泳。化膿期可短時(shí)淋浴，但需避開接種部位。
運(yùn)動(dòng)與摩擦
一周內(nèi)減少劇烈運(yùn)動(dòng)，避免手臂頻繁活動(dòng)導(dǎo)致摩擦。嬰兒需注意抱姿，防止衣物反復(fù)摩擦創(chuàng)面。
三、異常反應(yīng)識(shí)別與處理
| 正常反應(yīng) | 需就醫(yī)的異常反應(yīng) |
|---|---|
| 紅腫（直徑<1厘米） | 紅腫持續(xù)擴(kuò)大或伴高熱（>38℃） |
| 化膿破潰（2-3周內(nèi)） | 潰瘍深度>1厘米或12周未愈合 |
| 低熱（≤37.5℃，1-2天自愈） | 腋下淋巴結(jié)腫大>1.5厘米 |
| 結(jié)痂后形成卡疤 | 全身性皮疹或呼吸困難 |
- 淋巴結(jié)腫大：若接種側(cè)腋下出現(xiàn)硬結(jié)或觸痛，需就醫(yī)排除淋巴結(jié)炎。
- 全身癥狀：持續(xù)高熱、食欲減退或精神萎靡，可能提示免疫異?；虿ド⑿愿腥?。
四、復(fù)查與補(bǔ)種原則
復(fù)查時(shí)間
接種后3個(gè)月可進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，若結(jié)果為陰性且未形成卡疤，需評(píng)估補(bǔ)種必要性。
禁忌人群
- 先天性免疫缺陷、HIV感染或正在接受免疫抑制治療者禁止接種。
- 早產(chǎn)兒需體重達(dá)標(biāo)（≥2.5公斤）后補(bǔ)種。
卡介苗接種后的護(hù)理直接影響免疫效果與安全性。家長(zhǎng)需密切觀察紅腫、化膿等階段的變化，避免過(guò)度干預(yù)。如出現(xiàn)異常淋巴結(jié)腫大或全身癥狀，應(yīng)立即前往甘肅臨夏地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如臨夏州婦幼保健院）就診。科學(xué)護(hù)理結(jié)合定期復(fù)查，可最大限度保障疫苗的保護(hù)效力。