3-5個(gè)工作日
2025年在廣東清遠(yuǎn)辦理門診特殊病種待遇時(shí)，需準(zhǔn)備醫(yī)保卡、身份證明、病歷資料、診斷證明、檢查報(bào)告、費(fèi)用清單等核心材料，并完成線上或線下申請(qǐng)流程。具體要求因病種類型、參保身份及醫(yī)院等級(jí)而異，需嚴(yán)格遵循醫(yī)保部門規(guī)范。
（一）基礎(chǔ)身份與參保材料
個(gè)人身份證明
有效身份證原件及復(fù)印件（港澳臺(tái)居民需提供通行證）。
戶口本原件及復(fù)印件（非本地戶籍需提供居住證）。
醫(yī)保參保材料
社會(huì)保障卡或電子醫(yī)保憑證（需激活并正常繳費(fèi)）。
參保類型證明（城鎮(zhèn)職工/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
| 材料類型 | 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保要求 | 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保要求 |
|---|---|---|
| 社會(huì)保障卡 | 需激活且余額充足 | 需激活且正常參保 |
| 居住證明 | 非本地戶籍需提供 | 非本地戶籍需提供 |
（二）醫(yī)療診斷與病歷材料
病種相關(guān)證明
診斷證明書：需二級(jí)及以上醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種名稱及符合門診特病目錄標(biāo)準(zhǔn)。
病歷資料：近2年內(nèi)完整門診或住院病歷（需包含癥狀、治療記錄及醫(yī)囑）。
檢查與檢驗(yàn)報(bào)告
近6個(gè)月內(nèi)與病種相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查報(bào)告（如血常規(guī)、影像學(xué)報(bào)告等）。
病理報(bào)告（針對(duì)腫瘤等需病理確診的病種）。
| 病種類型 | 必需檢查項(xiàng)目 | 報(bào)告時(shí)效要求 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 空腹血糖、糖化血紅蛋白 | 6個(gè)月內(nèi)有效 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、CT/MRI影像 | 1年內(nèi)有效 |
（三）申請(qǐng)表格與審核材料
門診特病申請(qǐng)表
填寫《清遠(yuǎn)市門診特殊病種待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》（需醫(yī)院醫(yī)師簽字并加蓋公章）。
費(fèi)用與治療計(jì)劃
近3個(gè)月治療費(fèi)用清單（需明細(xì)藥品及項(xiàng)目）。
長(zhǎng)期治療方案（需說(shuō)明用藥周期及復(fù)查計(jì)劃）。
特別說(shuō)明
異地就醫(yī)患者需額外提供轉(zhuǎn)診備案表及參保地醫(yī)保部門出具的異地就醫(yī)證明。材料提交后，醫(yī)保部門將在3-5個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后待遇有效期為2年，期滿需重新申請(qǐng)。
辦理過(guò)程中需確保所有材料真實(shí)有效，避免因信息不全或過(guò)期導(dǎo)致延誤。建議提前通過(guò)“粵省事”小程序或清遠(yuǎn)市醫(yī)保局官網(wǎng)查詢最新目錄及流程調(diào)整。
