2025年?yáng)|營(yíng)市家庭共濟(jì)賬戶年度劃入額度上限為2000元/人，家庭成員綁定上限為5人。
家庭共濟(jì)賬戶是東營(yíng)市醫(yī)保局推出的便民政策，允許參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等家庭成員共同使用，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。2025年的規(guī)則在原有基礎(chǔ)上優(yōu)化了綁定流程、擴(kuò)大了使用范圍，并強(qiáng)化了資金監(jiān)管。
一、賬戶綁定規(guī)則
綁定條件
- 授權(quán)人需為東營(yíng)市職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額≥500元。
- 被綁定人需為山東省內(nèi)醫(yī)保參保人（含居民醫(yī)保），且與授權(quán)人關(guān)系需通過(guò)公安系統(tǒng)核驗(yàn)。
綁定方式
- 線上渠道：通過(guò)“東營(yíng)醫(yī)?！盇PP或支付寶“山東醫(yī)保”小程序提交申請(qǐng)，30分鐘內(nèi)完成審核。
- 線下渠道：攜帶雙方身份證、戶口本至醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理。
對(duì)比項(xiàng) 線上綁定 線下綁定 辦理時(shí)效 即時(shí)生效 1個(gè)工作日內(nèi)生效 材料要求 電子證件 紙質(zhì)證件 關(guān)系核驗(yàn)方式 人臉識(shí)別+公安數(shù)據(jù)比對(duì) 人工審核
二、資金使用范圍
可支付項(xiàng)目
- 門(mén)診費(fèi)用：包括掛號(hào)、檢查、藥品等（需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）。
- 住院自付部分：起付線以下及醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人承擔(dān)費(fèi)用。
- 定點(diǎn)藥店購(gòu)藥：需符合《山東省醫(yī)保藥品目錄》。
禁止支付項(xiàng)目
- 非醫(yī)療消費(fèi)（如保健品、醫(yī)療器械未納入目錄的）。
- 公共衛(wèi)生費(fèi)用（如疫苗接種、體檢套餐）。
三、資金管理規(guī)則
劃轉(zhuǎn)與清算
- 授權(quán)人可隨時(shí)調(diào)整劃入額度，但單次劃轉(zhuǎn)不得低于100元。
- 年度未使用資金自動(dòng)退回授權(quán)人賬戶，不計(jì)利息。
風(fēng)險(xiǎn)控制
- 賬戶變動(dòng)實(shí)時(shí)短信提醒，單日支付限額500元。
- 若發(fā)現(xiàn)違規(guī)使用，將凍結(jié)賬戶并追回資金。
2025年?yáng)|營(yíng)家庭共濟(jì)賬戶通過(guò)彈性額度和嚴(yán)格監(jiān)管平衡了便利性與安全性，有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。建議參保人優(yōu)先通過(guò)線上渠道辦理綁定，并定期核查賬戶使用記錄，確保資金合規(guī)高效利用。