基礎材料+病種專項材料+申請表

辦理門診特殊病種（門特） 需準備基礎身份材料、病種診斷證明、病歷資料及申請表，具體包括身份證、醫(yī)?？?電子醫(yī)保憑證、二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明、近1年病歷（含住院小結或門診病歷）、關鍵檢查報告，以及填寫完整并蓋章的《門診慢特病認定表》。

一、基礎必備材料

1. 身份與參保憑證

   • 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期6個月以上）。
   • 社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證（支付寶/微信搜索“醫(yī)?！奔せ睿_保醫(yī)保正常繳費）。

2. 核心診斷材料

   • 二級及以上醫(yī)院專科醫(yī)生開具的診斷證明（需明確病種及病情，如糖尿病需標注“空腹血糖≥7.0mmol/L+并發(fā)癥”）。
   • 近1年病歷資料：住院患者提供住院小結（醫(yī)院自助機可打印），門診患者提供門診病歷本。

二、病種專項材料

不同病種需補充對應檢查報告，以下為常見慢性病示例：

三、申請表格與補充材料

1. 《門診慢特病認定表》

   醫(yī)院醫(yī)保辦領取，由主治醫(yī)生填寫病情、治療方案并簽字蓋章。

2. 特殊情形補充材料

   • 委托辦理：需提供公證委托書及受托人身份證。
   • 異地就醫(yī)：參保地備案證明+就醫(yī)地居住證明。
   • 退役軍人：《優(yōu)撫對象證明》復印件。

四、材料注意事項

• 電子材料要求：檢查報告需帶有醫(yī)院電子簽章，可通過醫(yī)院系統(tǒng)導出或醫(yī)生協(xié)助獲取電子版。
• 真實性驗證：診斷證明需符合《門特病種診斷標準》，虛假材料將不予受理并影響后續(xù)申請。
• 時效提醒：惡性腫瘤、尿毒癥等急重癥可全年申請，其他病種建議在每季度1-15日集中提交。

辦理門特可顯著提高門診報銷比例（通常比普通門診高20%-30%），建議提前通過國家醫(yī)保服務平臺APP或撥打12393醫(yī)保熱線確認本地細則，確保材料齊全后選擇線上（APP上傳）或線下（醫(yī)院醫(yī)保辦/政務服務中心窗口）渠道提交，審核通過后即可享受待遇。