70%
2025年益陽市醫(yī)保個人共濟賬戶支持家庭成員綁定使用,直系親屬可通過線上或線下渠道申請,資金可用于支付門診、住院自付部分及定點藥店購藥,年度使用限額為個人賬戶余額的80%。
一、共濟賬戶綁定流程與條件
綁定渠道與材料
線上渠道:通過“湘醫(yī)保”APP或益陽市醫(yī)保局官網(wǎng)提交申請,需上傳申請人與使用人的身份證、社保卡及親屬關(guān)系證明(如戶口本、出生證明)。
線下渠道:攜帶上述材料至醫(yī)保服務(wù)大廳辦理,當(dāng)場審核并開通權(quán)限。
綁定范圍:配偶、父母、子女(限18周歲以下或全日制在校大學(xué)生),最多支持5名親屬綁定。
使用范圍與限額
使用場景 支付比例 年度限額 操作方式 門診自付費用 70% 1.5萬元 就診時直接刷共濟賬戶 住院自付部分 80% 5萬元 出院結(jié)算時抵扣 定點藥店購藥 80% 1萬元 出示共濟賬戶電子憑證 體檢/疫苗接種費用 50% 0.5萬元 需提前備案并指定醫(yī)療機構(gòu) 資金劃轉(zhuǎn)與管理
劃轉(zhuǎn)規(guī)則:個人賬戶資金按月劃轉(zhuǎn)至共濟賬戶,劃轉(zhuǎn)比例為工資基數(shù)的6%(在職人員)或養(yǎng)老金的8%(退休人員)。
余額查詢:通過“湘醫(yī)保”APP實時查看共濟賬戶余額及使用明細,支持設(shè)置單筆支付上限。
解綁機制:若親屬關(guān)系變更或違規(guī)使用,可隨時通過線上渠道解除綁定。
共濟賬戶政策通過家庭醫(yī)療費用分擔(dān)減輕了經(jīng)濟壓力,但需注意合規(guī)使用,避免將資金用于非醫(yī)療場景。建議定期核對賬戶流水,確保操作透明,同時關(guān)注醫(yī)保局發(fā)布的年度限額調(diào)整通知。