年度個(gè)人賬戶使用額度提升至1200元
2025年陜西漢中共濟(jì)門診政策允許參保人將個(gè)人賬戶資金用于直系親屬的醫(yī)療費(fèi)用支付，具體操作需通過醫(yī)保系統(tǒng)綁定親屬關(guān)系并提交認(rèn)證材料，使用范圍涵蓋藥品、檢查及治療項(xiàng)目，年度限額按家庭成員數(shù)量階梯式遞增。
一、適用范圍與條件
親屬關(guān)系認(rèn)定
直系親屬（配偶、父母、子女）需提供結(jié)婚證、戶口本或出生證明。
兄弟姐妹需提供同一父母的戶籍證明或公證文件。
配偶父母需提供子女贍養(yǎng)關(guān)系證明。
親屬關(guān)系證明材料對比表
親屬類型 所需材料 認(rèn)證時(shí)效 配偶 結(jié)婚證+身份證 長期有效 父母 戶口本+身份證 5年（需復(fù)核） 子女 出生證明+身份證 18周歲前有效 使用權(quán)限劃分
主申請人可設(shè)置1名配偶及2名未成年子女為共濟(jì)對象。
父母或成年子女需獨(dú)立參保，僅能使用本人賬戶余額。
年度限額規(guī)則
基礎(chǔ)額度：主申請人個(gè)人賬戶余額的50%，最高不超過1200元/年。
階梯式增加：每增加1名共濟(jì)對象，額度提升200元，上限3000元/家庭。
二、操作流程與注意事項(xiàng)
線上綁定步驟
登錄“陜西醫(yī)保公共服務(wù)平臺”或“漢中醫(yī)保”APP，進(jìn)入“共濟(jì)門診”模塊。
上傳親屬身份證明及關(guān)系材料，提交后3個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
審核通過后，就診時(shí)出示電子醫(yī)保憑證或身份證即可直接結(jié)算。
線下辦理渠道
漢中市各醫(yī)保服務(wù)大廳提供現(xiàn)場辦理服務(wù)，需攜帶雙方身份證原件及關(guān)系證明。
工作日9:00-17:00受理，節(jié)假日順延。
資金劃轉(zhuǎn)限制
共濟(jì)資金僅限支付門診統(tǒng)籌報(bào)銷后的自付部分。
不可用于購買商業(yè)保險(xiǎn)、體檢或非醫(yī)療用途消費(fèi)。
共濟(jì)資金使用限制對比表
允許用途 禁止用途 藥品費(fèi)用（醫(yī)保目錄內(nèi)） 非醫(yī)保目錄藥品 檢查費(fèi)（如血常規(guī)、CT） 整形美容類項(xiàng)目 治療費(fèi)（如輸液、理療） 健康咨詢或保健品
三、政策監(jiān)管與風(fēng)險(xiǎn)提示
違規(guī)使用后果
虛構(gòu)親屬關(guān)系或挪用資金將暫停共濟(jì)資格，并追回已支付金額。
涉嫌欺詐的個(gè)人將納入醫(yī)保信用黑名單，影響貸款、就業(yè)等。
賬戶安全措施
主申請人可隨時(shí)通過APP調(diào)整共濟(jì)對象或終止授權(quán)。
單筆支付超過300元需短信驗(yàn)證主申請人手機(jī)號。
該政策通過優(yōu)化個(gè)人賬戶資源配置，緩解家庭醫(yī)療支出壓力，但需嚴(yán)格遵循親屬關(guān)系認(rèn)證與資金用途規(guī)范。建議參保人定期核對賬戶余額及共濟(jì)記錄，確保權(quán)益合理使用。