職工醫(yī)保個人賬戶資金可共享近親屬，2025年1月湖南省內(nèi)共濟金額超50.89億元
2025年湖南長沙共濟賬戶指職工醫(yī)保參保人將個人賬戶余額授權給家庭成員（配偶、父母、子女等近親屬）使用，實現(xiàn)醫(yī)保資金家庭共享的機制。該功能覆蓋醫(yī)療費用支付、居民醫(yī)保代繳等場景，有效盤活個人賬戶閑置資金。
一、定義與核心功能
資金共享機制
- 個人賬戶余額跨家庭使用：職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶結余資金授權給省內(nèi)參保的近親屬，用于支付定點醫(yī)療機構或藥店的個人負擔費用（ ）。
- 代繳居民醫(yī)保：共濟賬戶資金還可為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費用。
覆蓋范圍
場景 用途 支付方式 限額 藥店購藥 支付藥品費用 刷被共濟人醫(yī)保卡 單筆≤賬戶余額，無年度上限 醫(yī)院門診/住院 支付個人自付部分 結算時自動抵扣 按實際費用扣除 代繳居民醫(yī)保 為近親屬繳納醫(yī)保費 通過醫(yī)保服務平臺代繳 需確保被共濟人已參保
二、適用條件與綁定流程
授權人條件
- 身份：僅限湖南省職工醫(yī)保參保人，且個人賬戶余額≥0。
- 親屬關系：近親屬包括配偶、父母、子女、祖父母等三代以內(nèi)直系或旁系親屬。
被共濟人條件
參保狀態(tài)：需為湖南省內(nèi)正常參保居民（含職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保），省外參保暫不支持。
綁定操作流程
- 線上辦理：
- 登錄“湘醫(yī)保”APP或公眾號，進入“家庭共濟”模塊。
- 填寫親屬身份信息，完成電子承諾書簽署。
- 線下辦理：持雙方身份證、戶口本等關系證明至醫(yī)保經(jīng)辦大廳辦理。
- 線上辦理：
三、使用限制與注意事項
資金流向限制
- 單向共享：僅允許職工賬戶資金流向家庭成員，不可反向操作。
- 余額清零無效：若授權人賬戶余額為0，共濟功能自動暫停。
使用場景限制
- 禁止套現(xiàn)：共濟資金僅限合規(guī)醫(yī)療用途，嚴禁購買保健品、生活用品等非醫(yī)保項目。
- 異地結算：省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟可直接結算，跨省暫未開通。
2025年湖南長沙共濟賬戶通過家庭資金共享，顯著提升了醫(yī)保個人賬戶使用效率。職工參保人可靈活調配閑置資金支持親屬醫(yī)療需求，而近親屬則減輕了自費負擔。需注意嚴格遵循使用規(guī)則，避免因操作不當導致資金凍結或法律責任。
