配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
醫(yī)保個人共濟賬戶綁定后,家人可在定點醫(yī)療機構就醫(yī)或定點零售藥店購藥時,使用創(chuàng)建者的醫(yī)保個人賬戶余額支付個人負擔費用,也可代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
一、綁定與創(chuàng)建流程
綁定親情賬戶
- 下載“海南醫(yī)?!盇PP或微信搜索“海南醫(yī)保”小程序,進入首頁“親情賬戶”。
- 填寫被綁定人身份信息,上傳個人承諾書及身份證件,綁定人完成人臉識別認證。
- 16歲以下被綁定人上傳承諾書即可授權;16歲及以上需通過人臉認證(綁定人手機“被綁定人本機認證”或被綁定人自行登錄授權)。
創(chuàng)建家庭共濟
- 進入“海南醫(yī)保”首頁“家庭共濟”功能,閱讀須知并完成人臉認證。
- 從親情賬戶列表中選擇成員邀請,16歲以下成員自動加入,16歲及以上需在其手機端確認。
- 創(chuàng)建者可在“成員列表”查看家庭組成員,通過“查看明細”功能監(jiān)控資金使用情況。
二、使用范圍與場景
就醫(yī)購藥支付
家人在定點醫(yī)療機構就診(門診、住院)或定點零售藥店購藥時,出示本人醫(yī)保電子憑證、身份證或社???/strong>,系統(tǒng)自動從創(chuàng)建者個人賬戶扣除自付費用。
代繳居民醫(yī)保費
登錄“海南社保醫(yī)保”微信公眾號→“微服務”→“海南醫(yī)保小程序”→“醫(yī)保個賬繳費”→“共濟居民繳費”,輸入家人姓名、身份證號,選擇“2025年度”及參保地區(qū),確認支付即可。
三、使用規(guī)則與限制
| 項目 | 具體規(guī)定 |
|---|---|
| 成員范圍 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女(需為海南省參保人員) |
| 資金流向 | 僅支持創(chuàng)建者賬戶向成員支付,成員間及成員向創(chuàng)建者不可互用 |
| 支付范圍 | 醫(yī)療費用(自付部分)、藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材,及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費代繳 |
| 異地使用 | 省內(nèi)異地直接結(jié)算;跨省需通過“國家醫(yī)保服務平臺APP”醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬(雙方地區(qū)需開通該功能) |
| 賬戶安全 | 創(chuàng)建者可查看成員消費明細,系統(tǒng)無余額預警線限制,但需確保個人賬戶狀態(tài)正常 |
四、跨省共濟操作(2025年新增)
開通醫(yī)保錢包
下載“國家醫(yī)保服務平臺APP”,進入“醫(yī)保錢包”確認雙方地區(qū)已開通功能,選擇“確認使用錢包”并綁定手機號。
轉(zhuǎn)賬流程
進入“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請”,填寫家人姓名、身份證號、親屬關系及轉(zhuǎn)賬金額,通過人臉驗證或“醫(yī)保碼密碼驗證”完成轉(zhuǎn)賬,資金實時到賬。
限制條件
每日可轉(zhuǎn)賬3筆,單筆限額2000元,每日22:00-次日6:00系統(tǒng)維護期間暫停服務。
醫(yī)保個人共濟賬戶通過綁定親情關系實現(xiàn)家庭資金共享,既能提高個人賬戶使用效率,又能減輕家人醫(yī)療負擔。使用時需確保家人已參保且在定點機構消費,跨省場景可通過“醫(yī)保錢包”轉(zhuǎn)賬解決。建議定期查看明細,合理規(guī)劃資金用途,充分享受政策便利。