37種
湖北省2025年納入醫(yī)保報銷范圍的特殊病種共37種，包括高血壓Ⅲ期、糖尿?。úl(fā)癥）、惡性腫瘤等，具體病種可通過湖北醫(yī)保服務(wù)平臺或撥打12393熱線查詢。申請需線上線下雙渠道提交材料，審核通過后發(fā)放有效期1-3年的《門診特殊慢性病醫(yī)療證》，部分病種需每年復(fù)審。

一、申請材料

1. 基礎(chǔ)材料

   • 身份證及復(fù)印件（未成年人需戶口本）
   • 社?？?醫(yī)保碼
   • 近期1寸免冠照片2張

2. 醫(yī)療證明

   • 診斷證明：由三級甲等醫(yī)院或指定醫(yī)療機構(gòu)出具，需副主任醫(yī)師以上職稱簽名并蓋章。
   • 病歷資料：
     • 住院患者：近兩年內(nèi)的出院記錄、檢查報告（如CT、病理報告等）及治療方案。
     • 門診患者：連續(xù)治療6個月以上的門診病歷記錄。
   • 特殊病種審批表：二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)填寫并蓋章（1式2份）。

二、申請流程

1. 線上辦理

   • 登錄湖北政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或鄂匯辦APP，搜索“門診慢特病病種待遇認定”。
   • 上傳材料掃描件（診斷證明、病歷需PDF格式），填寫電子申請表。

2. 線下辦理

   • 提交地點：參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)窗口或定點醫(yī)院醫(yī)保科（如協(xié)和醫(yī)院、同濟醫(yī)院）。
   • 審核流程：
     • 醫(yī)保局5個工作日內(nèi)初審，專家委員會每月集中評審1次（每月25日前提交可參與次月評審）。
     • 通過后公示7天，無異議即可領(lǐng)證。

三、注意事項

1. 病種范圍：部分病種（如器官移植）需額外提供手術(shù)記錄和術(shù)后用藥清單。
2. 材料時效性：住院病歷需在2年內(nèi)，門診病歷需體現(xiàn)最近半年治療記錄。
3. 代辦要求：家屬代辦需攜帶申請人身份證原件及代辦人身份證。

湖北省特殊病種醫(yī)保申請已實現(xiàn)“零跑腿”線上辦理，但建議首次申請者優(yōu)先選擇線下渠道，確保材料完整性。審批通過后，患者可享受門診用藥、檢查等費用的專項報銷待遇，具體比例依病種及參保類型而定。