根據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局相關(guān)通知執(zhí)行全省統(tǒng)一標準
2025年甘肅定西門特慢性病認定標準將依據(jù)甘肅省醫(yī)療保障局《關(guān)于統(tǒng)一規(guī)范全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍和認定標準的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2023〕94號）、《關(guān)于印發(fā)全省基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇標準的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2024〕49號）等文件精神，執(zhí)行全省統(tǒng)一的認定標準。這意味著定西市已認定門診慢特病達到復審期限的和新申辦的人員都需按此新認定標準申辦認定后享受待遇。
（一）認定標準依據(jù)文件
- 甘醫(yī)保發(fā)〔2023〕94號文件：此文件對全省基本醫(yī)療保險門診慢特病保障范圍和認定標準進行了統(tǒng)一規(guī)范，是2025年定西認定標準的重要依據(jù)。它明確了各類門診慢特病的具體認定條件，為準確判定參保人員是否符合門診慢特病提供了詳細的指導。
- 甘醫(yī)保發(fā)〔2024〕49號文件：該文件規(guī)定了全省基本醫(yī)療保險門診慢特病待遇標準，在認定符合條件后，待遇的享受情況將按照此文件執(zhí)行。不同的門診慢特病可能對應不同的待遇標準，如報銷比例、報銷限額等。
（二）認定人員范圍
- 已認定到期復審人員：之前已被認定為門診慢特病的參保人員，達到復審期限后，需在2024年12月31日前到市內(nèi)就近的具有認定資格的醫(yī)療機構(gòu)進行重新認定。逾期未認定的，將取消門診慢特病待遇享受。
- 新申辦人員：未曾被認定過門診慢特病，但認為自己符合相關(guān)條件的參保人員，也需按照新的認定標準進行申辦認定。
（三）新舊標準對比
| 對比項 | 舊標準 | 新標準（2025年） |
|---|---|---|
| 認定依據(jù) | 可能為地方標準或部分全省標準 | 全省統(tǒng)一標準（甘醫(yī)保發(fā)〔2023〕94號） |
| 待遇標準 | 各地有差異 | 全省統(tǒng)一（甘醫(yī)保發(fā)〔2024〕49號） |
| 復審要求 | 各地要求不同 | 統(tǒng)一規(guī)定需在2024年12月31日前到指定醫(yī)療機構(gòu)復審 |
2025年甘肅定西門特慢性病認定標準的統(tǒng)一，將使定西市門診慢特病認定和管理更加規(guī)范、公平。參保人員需密切關(guān)注新的認定標準和復審要求，及時進行認定和復審，以確保能夠正常享受門診慢特病待遇。這也有助于提高醫(yī)保基金的使用效率，更好地保障參保人員的健康權(quán)益。