職工醫(yī)保優(yōu)先從本人賬戶(hù)扣款，居民醫(yī)保直接使用授權(quán)人賬戶(hù)余額；家庭共濟(jì)覆蓋配偶、子女、父母等近親屬，2025年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為440元/年。
2025年江蘇連云港醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)的扣款規(guī)則與使用方式基于職工醫(yī)保與居民醫(yī)保的不同屬性，結(jié)合家庭共濟(jì)機(jī)制實(shí)現(xiàn)資金共享。職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶(hù)余額授權(quán)給家庭成員，用于支付醫(yī)療費(fèi)用或繳納居民醫(yī)保費(fèi)，具體操作通過(guò)線(xiàn)上平臺(tái)完成，扣款順序和范圍遵循統(tǒng)一規(guī)范。
一、共濟(jì)賬戶(hù)使用流程
綁定家庭成員
通過(guò)“江蘇醫(yī)保云”APP完成實(shí)名認(rèn)證，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，添加配偶、子女、父母等近親屬信息并提交審核。綁定成功后，授權(quán)人賬戶(hù)余額即可為家庭成員使用。扣款順序設(shè)定
- 職工醫(yī)保：就醫(yī)時(shí)優(yōu)先從本人賬戶(hù)扣款，余額不足時(shí)自動(dòng)從授權(quán)人賬戶(hù)劃扣，差額部分需現(xiàn)金支付。
- 居民醫(yī)保：直接使用授權(quán)人賬戶(hù)余額支付，無(wú)個(gè)人賬戶(hù)的居民需現(xiàn)金補(bǔ)足。
繳費(fèi)功能應(yīng)用
靈活就業(yè)人員可使用個(gè)人賬戶(hù)為本人或家人繳納職工/居民醫(yī)保費(fèi)。登錄“江蘇醫(yī)保云”APP，選擇“賬戶(hù)繳費(fèi)”模塊，按提示完成操作。
二、扣款規(guī)則與適用范圍
- 職工醫(yī)保與居民醫(yī)保對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 扣款來(lái)源 | 本人賬戶(hù) → 授權(quán)人賬戶(hù) → 現(xiàn)金 | 直接使用授權(quán)人賬戶(hù) → 現(xiàn)金 |
| 賬戶(hù)屬性 | 有個(gè)人賬戶(hù) | 無(wú)個(gè)人賬戶(hù) |
| 繳費(fèi)方式 | 支持個(gè)人賬戶(hù)代繳 | 僅現(xiàn)金或授權(quán)賬戶(hù)代繳 |
| 適用人群 | 在職職工、靈活就業(yè)人員 | 未成年人、老年居民、農(nóng)村居民等 |
- 覆蓋場(chǎng)景
- 醫(yī)療費(fèi)用：支付定點(diǎn)醫(yī)院/藥店的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
- 醫(yī)保繳費(fèi)：為家人繳納居民醫(yī)保費(fèi)（440元/年）。
- 異地使用：省內(nèi)異地居住的家人可共享賬戶(hù)。
三、線(xiàn)上操作與線(xiàn)下補(bǔ)充
主流線(xiàn)上渠道
- 微信/支付寶：搜索“江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序，實(shí)名認(rèn)證后為本人或家人繳費(fèi)。
- “我的連云港”APP：通過(guò)“醫(yī)保社保繳費(fèi)”功能完成代繳。
線(xiàn)下補(bǔ)充方式
- 銀行網(wǎng)點(diǎn)：攜帶身份證至農(nóng)商銀行柜臺(tái)或ATM機(jī)繳費(fèi)。
- 社區(qū)服務(wù)點(diǎn)：部分街道提供代收服務(wù)。
四、注意事項(xiàng)與常見(jiàn)問(wèn)題
綁定限制
每位職工醫(yī)保參保人最多綁定6名家庭成員，需確保家人已參加省內(nèi)醫(yī)保。使用規(guī)范
- 就醫(yī)時(shí)必須使用家人本人醫(yī)?？?/strong>，不可直接刷授權(quán)人卡片。
- 共濟(jì)賬戶(hù)僅用于合規(guī)醫(yī)療支出，不得提現(xiàn)或挪作他用。
余額不足處理
若授權(quán)人賬戶(hù)余額不足以支付全部費(fèi)用，系統(tǒng)將提示現(xiàn)金補(bǔ)繳，無(wú)法部分劃扣。
江蘇連云港醫(yī)保共濟(jì)機(jī)制通過(guò)家庭賬戶(hù)共享與多渠道繳費(fèi)，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率。職工醫(yī)保的階梯扣款規(guī)則兼顧個(gè)人與家庭需求，而居民醫(yī)保的直接代繳功能降低了現(xiàn)金支付壓力。使用中需注意綁定流程合規(guī)性及賬戶(hù)余額監(jiān)控，確保醫(yī)療支出順暢無(wú)憂(yōu)。