近親屬范圍含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年青海黃南職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟綁定，將個人賬戶資金用于支付近親屬在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用及居民醫(yī)保個人繳費，支持線上線下綁定和跨省共濟使用。
一、共濟資格與范圍
適用對象
- 共濟人：青海黃南職工醫(yī)保參保人，需個人賬戶有結余資金。
- 被共濟人：共濟人的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），且需參加基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
資金使用范圍
支付場景 具體內容 定點醫(yī)療機構費用 門診、住院及門診慢特病等由個人負擔的醫(yī)療費用。 定點零售藥店購藥 購買醫(yī)保目錄內藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等個人負擔費用。 醫(yī)保繳費 為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費部分。
二、綁定辦理流程
線上辦理
- 渠道：下載“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“青海醫(yī)?！盇PP，進入“家庭共濟”模塊。
- 步驟：
① 完成實名認證（人臉識別）；
② 選擇“親情賬戶綁定”，上傳戶口本/結婚證等親屬關系證明；
③ 填寫被共濟人身份證號、醫(yī)保卡號，提交審核；
④ 1-2個工作日內通過短信反饋綁定結果。
線下辦理
- 地點：黃南州社保局服務窗口或鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦點。
- 材料：
① 共濟人及被共濟人身份證、醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?；
② 戶口本、結婚證等親屬關系證明；
③ 填寫《醫(yī)保家庭共濟申請表》。
三、使用規(guī)則與注意事項
使用方式
- 就醫(yī)購藥：被共濟人需出示本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，結算時系統(tǒng)自動從共濟人個人賬戶扣款（優(yōu)先扣本人賬戶，不足時使用共濟賬戶）。
- 代買藥品：需提供委托人和受托人身份證，使用被共濟人本人醫(yī)?？ńY算。
跨省共濟
共濟人可通過“醫(yī)保錢包”功能，向省外參保的近親屬轉賬個人賬戶資金，實現(xiàn)跨省支付醫(yī)療費用。
禁止行為
- 不得冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)（即“冒名就醫(yī)”），違者暫停醫(yī)保結算資格，涉嫌違法的追究法律責任。
- 資金不可用于保健品、化妝品等非醫(yī)療類消費。
四、賬戶管理與優(yōu)化
資金劃撥
取消最低500元劃撥限制，參保人可自主決定共濟賬戶資金額度，支持多次靈活注入。
異地安置人員
長期異地居住的參保人，可線上創(chuàng)建共濟賬戶，為當?shù)貐⒈ＳH屬劃轉資金。
通過家庭共濟政策，青海黃南職工醫(yī)保個人賬戶資金實現(xiàn)“全家共享”，有效減輕家庭醫(yī)療負擔。參保人需按規(guī)定完成綁定，確保親屬關系真實且被共濟人正常參保，就醫(yī)時務必使用本人醫(yī)保憑證，共同維護醫(yī)?；鸢踩?/p>
