1-2周
哺乳期媽媽手上出濕疹需綜合護(hù)理與治療結(jié)合，優(yōu)先采用溫和方法，嚴(yán)重時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
一、基礎(chǔ)護(hù)理措施
1. 保持皮膚清潔干燥
- 用溫水清洗患處，避免過熱或過冷的水刺激皮膚 。
- 清洗后用柔軟毛巾輕拍吸干水分，避免摩擦 。
- 避免使用含堿性或香料的清潔產(chǎn)品，選擇無刺激的嬰兒專用皂 。
2. 溫和保濕修復(fù)
- 每日2-3次涂抹無香精的潤膚霜（如維生素E霜、透明質(zhì)酸生物膜） 。
- 洗澡后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品，鎖住皮膚水分 。
3. 避免刺激因素
- 遠(yuǎn)離化學(xué)洗滌劑、消毒劑，接觸時(shí)戴棉質(zhì)手套 。
- 避免抓撓患處，防止繼發(fā)感染或苔蘚化 。
二、外用藥物治療
1. 輕度癥狀處理
| 藥物類型 | 推薦產(chǎn)品 | 使用頻率 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
| 抗炎止癢 | 爐甘石洗劑 | 每日2-3次 | 避開眼周黏膜 |
| 收斂保護(hù) | 氧化鋅軟膏 | 滲出時(shí)使用 | 僅限小面積糜爛 |
2. 中重度癥狀處理
- 弱效糖皮質(zhì)激素：如1%氫化可的松乳膏，每日1次，連續(xù)使用≤7天 。
- 鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑：如他克莫司軟膏，適用于面部或皮膚褶皺處 。
3. 特殊部位處理
- 滲出性濕疹：用3%硼酸溶液冷濕敷，每日2次，每次15分鐘 。
- 皸裂性濕疹：外涂10%尿素軟膏軟化角質(zhì) 。
三、系統(tǒng)治療方案
1. 口服抗組胺藥物
| 藥物名稱 | 安全性分級 | 哺乳期使用建議 |
|---|---|---|
| 氯雷他定 | B級 | 可短期使用 |
| 西替利嗪 | B級 | 需醫(yī)生評估 |
| 撲爾敏（馬來酸氯苯那敏） | B級 | 劑量≤4mg/日 |
2. 靜脈用藥選擇
- 葡萄糖酸鈣+維生素C：降低血管通透性，緩解急性炎癥 。
- 復(fù)方甘草酸苷：調(diào)節(jié)免疫，僅限嚴(yán)重泛發(fā)性濕疹 。
3. 中藥調(diào)理方案
- 外用：苦參、枯礬、爐甘石等份研粉，溫水調(diào)敷 。
- 內(nèi)服：需中醫(yī)師辨證開具方劑，避免自行服用 。
四、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整
1. 飲食禁忌清單
- 絕對避免：海鮮（蝦、蟹）、牛奶、雞蛋、堅(jiān)果 。
- 減少攝入：辛辣調(diào)料（辣椒、花椒）、高組胺食物（菠蘿、番茄） 。
2. 營養(yǎng)補(bǔ)充建議
- 維生素C：每日500mg，增強(qiáng)皮膚屏障功能 。
- Omega-3脂肪酸：深海魚（三文魚）、亞麻籽油，調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng) 。
3. 日常防護(hù)要點(diǎn)
- 佩戴純棉手套，避免接觸金屬飾品或橡膠制品 。
- 保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器減少皮膚干燥 。
哺乳期濕疹需耐心護(hù)理，多數(shù)在調(diào)整生活方式后1-2周緩解。若出現(xiàn)滲液、化膿或大面積擴(kuò)散，應(yīng)立即就醫(yī)排查感染可能。治療期間需密切觀察嬰兒是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等過敏反應(yīng)，必要時(shí)暫停哺乳并調(diào)整用藥方案。