2025年甘肅武威門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶可以享受門診報(bào)銷,具體政策如下:
報(bào)銷范圍與比例
普通門診多發(fā)病、常見病費(fèi)用納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,報(bào)銷比例根據(jù)年齡不同為60%-65%。例如,武威市職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例可能為60%。
個(gè)人賬戶共濟(jì)使用
跨省共濟(jì) :家庭成員可跨省使用個(gè)人賬戶余額支付門診費(fèi)用(如掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品費(fèi)等),但需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。
本地共濟(jì) :武威市內(nèi)家庭成員可相互使用個(gè)人賬戶資金支付門診自付部分,但報(bào)銷仍需本人持醫(yī)??ㄞk理。
報(bào)銷限制
僅限本人報(bào)銷 :門診統(tǒng)籌報(bào)銷需由參保人本人持醫(yī)保卡辦理,家庭成員僅能使用個(gè)人賬戶資金支付自付部分。
年度限額 :武威市門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為2500元,超過(guò)部分需自費(fèi)。
政策調(diào)整
2025年甘肅醫(yī)保取消單位繳費(fèi)劃入個(gè)人賬戶,新增的統(tǒng)籌基金用于增強(qiáng)門診共濟(jì)保障,進(jìn)一步優(yōu)化個(gè)人賬戶資金使用效率。
武威市參保人員可通過(guò)醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付門診自付費(fèi)用,但報(bào)銷需本人辦理,且存在年度限額。家庭成員可跨省或本地共濟(jì)使用個(gè)人賬戶余額。