2025年起,新疆烏魯木齊參保人醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)可授權(quán)配偶父母(公婆/岳父母)使用,需滿(mǎn)足家庭關(guān)系綁定等條件。
根據(jù)烏魯木齊市醫(yī)療保障局最新政策,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金可通過(guò)家庭共濟(jì)方式用于支付配偶父母(即公婆或岳父母)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就醫(yī)費(fèi)用,但需完成線(xiàn)上備案且符合資金使用范圍。以下從政策要點(diǎn)、辦理流程及注意事項(xiàng)三方面詳細(xì)說(shuō)明:
一、政策適用范圍
授權(quán)關(guān)系
- 僅限烏魯木齊市職工醫(yī)保參保人與其配偶父母(公婆/岳父母)之間的共濟(jì),不包括其他親屬。
- 需提供結(jié)婚證、戶(hù)口本等證明家庭關(guān)系的材料。
資金使用限制
- 共濟(jì)賬戶(hù)僅可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的普通門(mén)診、住院自付費(fèi)用,以及定點(diǎn)藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械等。
- 不可用于體檢、養(yǎng)生保健等非治療性消費(fèi)。
使用項(xiàng)目 是否支持共濟(jì)支付 備注 門(mén)診診療費(fèi) 是 需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 住院自費(fèi)部分 是 限新疆區(qū)內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院 醫(yī)保目錄外藥品 否 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目 疫苗接種(非免疫規(guī)劃) 否 如HPV疫苗、流感疫苗等
二、辦理流程
線(xiàn)上備案
通過(guò)“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信小程序,提交共濟(jì)成員身份信息及關(guān)系證明,審核通常需1-3個(gè)工作日。
賬戶(hù)劃撥
主賬戶(hù)人可設(shè)置每月自動(dòng)劃撥金額上限,單次最高不超過(guò)個(gè)人賬戶(hù)余額的50%。
使用方式
共濟(jì)成員就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)保卡,系統(tǒng)自動(dòng)從主賬戶(hù)扣款,無(wú)需額外操作。
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
地域限制
目前僅支持新疆自治區(qū)內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)使用,跨省就醫(yī)暫不適用共濟(jì)支付。
責(zé)任劃分
主賬戶(hù)人需對(duì)資金使用真實(shí)性負(fù)責(zé),若發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為(如虛構(gòu)消費(fèi)),將暫停共濟(jì)權(quán)限并追回資金。
政策動(dòng)態(tài)
2025年烏魯木齊計(jì)劃擴(kuò)大共濟(jì)賬戶(hù)覆蓋范圍,可能納入慢性病管理、遠(yuǎn)程診療等場(chǎng)景,建議定期關(guān)注醫(yī)保局通知。
烏魯木齊醫(yī)保共濟(jì)政策通過(guò)盤(pán)活個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金,有效減輕家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。參保人需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范,確保合規(guī)使用。如遇結(jié)算問(wèn)題,可撥打0991-12393醫(yī)保服務(wù)熱線(xiàn)咨詢(xún)。