基礎(chǔ)材料+病種專項資料

2025年陜西省辦理門診特殊病種需準(zhǔn)備基礎(chǔ)身份證明、申請表及病歷資料，不同病種還需針對性檢查報告。流程分線上線下，材料需真實完整，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)細(xì)節(jié)。

一、基礎(chǔ)材料清單

1. 1.身份證明材料身份證原件及復(fù)印件社保卡/醫(yī)?？ǎㄓ糜谛畔㈥P(guān)聯(lián)和結(jié)算）代辦人需額外提供代辦人身份證
2. 2.申請表《門診特殊疾病申報表》或《門診特殊疾病申請鑒定表》（需填寫完整并簽字）陜西省人民醫(yī)院等指定機(jī)構(gòu)需蓋章
3. 3.病歷資料近兩年內(nèi)二級及以上醫(yī)院住院病歷（需醫(yī)院蓋章）門診病歷原件（至少近3個月）及檢查報告（如CT、MRI等）診斷證明書（需醫(yī)院蓋章）

二、不同病種專項材料

三、辦理流程中的材料準(zhǔn)備提示

1.

線上申報
• 通過“陜西省醫(yī)療保障信息平臺”或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保APP（如“延安醫(yī)?！惫娞枺┨峤浑娮影娌牧?/li>
• 需實名認(rèn)證，上傳清晰掃描件或照片

2.

線下申報
• 攜帶原件及復(fù)印件至定點醫(yī)院醫(yī)?？苹蜥t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)
• 部分地區(qū)需單位代辦（如延安市需單位統(tǒng)一申報）

3.

異地就醫(yī)

需額外提供異地備案證明及異地醫(yī)院病歷資料

材料需根據(jù)病種動態(tài)調(diào)整，建議提前通過“陜西醫(yī)?！惫俜角阑螂娫捵稍兇_認(rèn)細(xì)節(jié)，確保材料齊全以避免延誤待遇享受。