1-3年即可實現跨省共濟,近親屬和結親對象均可享受烏魯木齊職工醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟便利。2025年起,烏魯木齊職工醫(yī)保個人賬戶不僅可為配偶、父母、子女等近親屬支付醫(yī)療費用,還能代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費和“紅山惠民保”,綁定流程簡單便捷,全程線上操作,大幅減輕家庭醫(yī)療負擔。
一、適用對象與范圍
共濟對象
2025年,烏魯木齊職工醫(yī)保個人賬戶共濟對象由原“配偶、父母、子女”擴大至近親屬,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,并新增結親對象。所有對象須為疆內基本醫(yī)療保險參保人員,授權人須有個人醫(yī)保賬戶。使用場景
- 支付醫(yī)療費用:可用于家庭成員在定點醫(yī)療機構就醫(yī)、購藥時的合規(guī)自付費用。
- 代繳居民醫(yī)保費:可為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費(2025年標準為每人每年440元,含長期護理保險費40元)。
- 商業(yè)保險補充:支持支付“紅山惠民?!钡壬虡I(yè)補充醫(yī)療保險費用。
綁定流程
- 線上辦理:授權人通過微信或支付寶搜索“新疆醫(yī)保服務平臺”小程序,或下載新疆醫(yī)保服務平臺App,注冊登錄后進入“服務大廳”—“個人賬戶家庭共濟”,邀請家庭成員,被邀人(年滿16周歲)需登錄并人臉識別同意;16周歲以下由授權人直接加入家庭組。
- 線下辦理:可前往醫(yī)保分中心大廳現場辦理,需簽署個人賬戶家庭成員共濟承諾書和資金使用授權書。
二、使用規(guī)則與限制
支付順序與規(guī)則
家庭成員就醫(yī)時,須出示本人醫(yī)保電子憑證,結算優(yōu)先扣減本人賬戶余額,不足時再扣授權人賬戶,剩余部分由現金支付。嚴禁冒用授權人信息,否則視為欺詐騙保。代繳保費要求
代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費前,需確保授權金額≥代繳金額,否則無法完成代繳。代繳僅限已綁定共濟關系的家庭成員。跨省共濟進展
2025年底將基本實現職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟,依托“醫(yī)保錢包”轉賬功能,方便異地家庭成員使用。
適用對象與綁定方式對比表
項目 | 適用對象 | 綁定方式 | 年齡限制 | 授權要求 |
|---|---|---|---|---|
近親屬 | 配偶、父母、子女等近親屬 | 線上(小程序/App)、線下 | 16周歲以上需本人同意 | 需簽署授權書 |
結親對象 | 結親對象 | 線上(小程序/App)、線下 | 無限制 | 需簽署授權書 |
16周歲以下 | 子女等 | 授權人直接加入 | 無限制 | 授權人操作 |
使用場景與支付規(guī)則對比表
使用場景 | 支付順序 | 是否需實名 | 跨省支持 | 金額要求 |
|---|---|---|---|---|
醫(yī)療費用 | 本人賬戶→授權人賬戶→現金 | 是 | 即將實現 | 按實際費用結算 |
代繳居民醫(yī)保 | 直接從授權人賬戶扣除 | 是 | 疆內 | 授權金額≥代繳金額 |
惠民保等商保 | 按保險要求扣款 | 是 | 疆內 | 按保險要求 |
隨著政策持續(xù)優(yōu)化,烏魯木齊職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟將更廣泛惠及各族群眾,實現跨省共濟后,異地親屬就醫(yī)繳費更加便捷,切實減輕家庭醫(yī)療負擔,讓醫(yī)保改革成果更好共享。