2025年安徽宣城職工醫(yī)保個人賬戶可共濟給配偶、父母、子女等近親屬，覆蓋門診、購藥、慢性病管理等7類醫(yī)療支出，需通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或線下窗口完成綁定，且被共濟人需已參加基本醫(yī)保。
醫(yī)保家庭共濟是2025年安徽省醫(yī)保改革的重點舉措，宣城市參保職工可將個人賬戶余額授權給家屬使用，實現(xiàn)家庭醫(yī)療資金統(tǒng)籌。以下從使用范圍、操作流程、注意事項三方面詳細說明：
一、共濟使用范圍
門診及購藥
- 門診費用：包括掛號費、診療費、檢查費等，適用于各級公立醫(yī)院及定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
- 藥店購藥：支持處方藥、非處方藥（OTC）及部分醫(yī)療器械（如血壓計、血糖試紙）。
特殊醫(yī)療場景
- 慢性病管理：高血壓、糖尿病等長期用藥及復查費用。
- 居民醫(yī)保代繳：可為綁定家屬代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用。
| 共濟項目 | 支持機構 | 限制條件 |
|---|---|---|
| 普通門診 | 公立醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生院 | 以賬戶余額為限 |
| 藥店購藥 | 定點藥店 | 需憑處方購買處方藥 |
| 慢性病門診 | 指定慢性病定點機構 | 需符合病種目錄 |
二、綁定與使用流程
線上綁定步驟
- 下載“國家醫(yī)保服務平臺”APP，實名注冊后進入“家庭共濟”模塊。
- 上傳親屬關系證明（戶口本、結婚證等），提交審核（通常1-3個工作日）。
線下辦理方式
攜帶雙方身份證、醫(yī)?？ㄖ列鞘嗅t(yī)保局窗口填寫《共濟申請表》，現(xiàn)場辦理綁定。
使用操作
- 就醫(yī)時，家屬需出示本人醫(yī)保卡，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除共濟賬戶余額。
- 藥店購藥直接刷家屬醫(yī)?？?，無需額外操作。
三、關鍵注意事項
賬戶規(guī)則
- 共濟為單向資金劃轉，主賬戶人無法調用被共濟人余額。
- 被共濟人需已參加安徽省基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。
異地使用
跨省就醫(yī)需提前3天在APP備案，部分城市支持“免備案”直接結算。
限制條款
不可用于非醫(yī)療消費（如體檢、整形），且醫(yī)?？ú荒芑煊?/strong>，就醫(yī)必須持本人卡。
通過家庭共濟功能，宣城市參保職工可有效盤活個人賬戶資金，減輕家庭醫(yī)療負擔。建議提前完成綁定并了解當?shù)丶殑t，確保順利使用。