2025年起，河南平頂山參保職工的門診共濟賬戶可同時綁定并扣減最多7名家庭成員費用

根據(jù)河南省醫(yī)保政策調整，平頂山市職工醫(yī)保門診共濟賬戶在2025年仍支持家庭共濟功能，允許主賬戶人授權多名家庭成員共同使用，但需符合以下規(guī)則：

一、政策核心規(guī)則

1. 綁定人數(shù)限制

   • 主賬戶人（職工參保人）可同時綁定7名直系親屬，包括配偶、父母、子女。
   • 扣減順序：系統(tǒng)默認按綁定時間先后自動扣款，或手動指定優(yōu)先扣款人。

2. 使用范圍

   • 適用場景：僅限定點醫(yī)療機構普通門診、慢性病門診、購藥等合規(guī)費用。
   • 排除項目：美容類、養(yǎng)生保健等非治療性支出不可使用。

   對比項	主賬戶人（職工）	共濟成員（家屬）
   使用權限	全額使用個人賬戶余額	僅扣減授權額度內費用
   報銷比例	按職工標準執(zhí)行	按原參保身份比例執(zhí)行
   異地使用	需備案	需備案且限省內

3. 賬戶資金分配

   • 主賬戶人可設置單次扣款上限或按月分配額度，避免超額使用。
   • 余額不足時：系統(tǒng)自動切換至下一綁定人賬戶，或提示自費補足。

二、操作流程與注意事項

1. 綁定方式

   通過“河南醫(yī)保服務平臺”APP或線下醫(yī)保窗口辦理，需提供身份證號及關系證明。

2. 扣款邏輯

   每次結算僅扣除當前優(yōu)先賬戶資金，不允許多賬戶并行抵扣。

3. 常見問題

   • 重復報銷：共濟賬戶與基本醫(yī)保報銷不可疊加，需先完成醫(yī)保統(tǒng)籌結算。
   • 解綁規(guī)則：每月1-5日可申請變更綁定名單，即時生效。

河南省通過門診共濟改革強化了醫(yī)?；鸬?strong>互助共濟屬性，平頂山市2025年的政策在兼顧公平與效率的進一步簡化了家庭共享流程。參保人需關注年度調整細則，確保合規(guī)使用賬戶資金。