?83種病種可申請(qǐng),材料包括身份證、病歷、檢查報(bào)告等。?
2025年安徽省特殊病種醫(yī)療保障政策覆蓋高血壓、惡性腫瘤等83類(lèi)疾病,參保人員需準(zhǔn)備身份證明、醫(yī)療證明及檢查報(bào)告等材料,通過(guò)線(xiàn)上或線(xiàn)下渠道申請(qǐng)。辦理成功后,可享受門(mén)診治療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)待遇,部分病種還可疊加封頂線(xiàn)。以下是具體辦理要求和流程:
一、 ?病種范圍與分類(lèi)?
?常見(jiàn)慢性病?
- 高血壓、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等42種疾病,需長(zhǎng)期藥物治療或定期復(fù)查。
- 例如:高血壓需提供近半年兩次非同日門(mén)診病歷及用藥記錄,或合并心、腦、腎等并發(fā)癥的住院證明。
?特殊慢性病?
- 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病等23種疾病,治療費(fèi)用較高且需持續(xù)管理。
- 例如:惡性腫瘤需病理診斷報(bào)告,器官移植術(shù)后需提供手術(shù)記錄和抗排異治療方案。
?罕見(jiàn)病及重癥?
法布雷病、脊髓性肌萎縮癥等18種疾病,部分病種可享受動(dòng)態(tài)調(diào)整的封頂線(xiàn)政策。
二、 ?申請(qǐng)材料清單?
?基礎(chǔ)材料?
- 有效身份證件或社??ㄔ皬?fù)印件。
- 《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診慢特病申請(qǐng)表》(需填寫(xiě)個(gè)人信息及申請(qǐng)病種)。
?醫(yī)療證明文件?
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明書(shū)或出院小結(jié)。
- 與病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)對(duì)應(yīng)的檢查報(bào)告(如冠脈造影、肺功能檢測(cè)、病理報(bào)告等)。
- 近兩年的門(mén)診病歷、處方及藥品發(fā)票(部分病種需提供連續(xù)治療記錄)。
?特殊情況補(bǔ)充材料?
- 器官移植患者需提交手術(shù)記錄和抗排異治療計(jì)劃。
- 罕見(jiàn)病患者需提供基因檢測(cè)報(bào)告或?qū)?漆t(yī)院確診證明。
三、 ?辦理流程與渠道?
?線(xiàn)上申請(qǐng)?
登錄“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”微信小程序或皖事通APP,選擇“門(mén)診慢特病病種申請(qǐng)”,上傳材料電子版,10個(gè)工作日內(nèi)反饋結(jié)果。
?線(xiàn)下申請(qǐng)?
攜帶材料至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??妻k理,惡性腫瘤等8類(lèi)病種可走“綠色通道”當(dāng)日辦結(jié)。
?復(fù)審要求?
部分病種需定期復(fù)審(如高血壓每3年一次),提交近期治療記錄和檢查報(bào)告。
2025年新政策允許多病種疊加備案,封頂線(xiàn)最高可上浮50%,困難群體更可取消限額限制。建議患者根據(jù)病種類(lèi)型備齊材料,優(yōu)先選擇線(xiàn)上申請(qǐng)以節(jié)省時(shí)間。