接種后需留觀30分鐘，24小時內(nèi)保持接種部位干燥，1-2個月后建議檢測抗體水平。
乙肝疫苗接種后應注意觀察不良反應、做好局部護理、遵循生活禁忌，并根據(jù)個人情況完成后續(xù)免疫程序與抗體檢測，特殊人群需額外關注健康指標變化。
一、接種后即時與短期注意事項
留觀與應急處理
接種后需在現(xiàn)場留觀30分鐘，重點監(jiān)測是否出現(xiàn)急性過敏反應（如呼吸困難、皮疹、血壓下降）。若發(fā)生嚴重不適，立即告知醫(yī)護人員并采取急救措施。局部護理要求
- 24小時內(nèi)避免接種部位沾水、搔抓或劇烈摩擦，以防感染。
- 若出現(xiàn)紅腫、硬結（直徑＜5cm），可在24小時內(nèi)冷敷（每次15分鐘，每日3次），24小時后改為熱敷促進吸收。
- 禁止擅自涂抹藥膏或使用刺激性消毒劑（如酒精、碘酒）。
生活行為禁忌
- 1周內(nèi)避免劇烈運動（如跑步、游泳）、重體力勞動及熬夜，保證充足睡眠。
- 24小時內(nèi)禁止飲酒，避免攝入辛辣、海鮮等易致敏食物。
- 哺乳期女性可正常哺乳，但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)腹瀉等異常反應。
二、不良反應監(jiān)測與處理
| 反應類型 | 常見表現(xiàn) | 處理方式 | 就醫(yī)指征 |
|---|---|---|---|
| 局部反應 | 紅腫、疼痛、硬結（直徑＜5cm） | 冷敷（24小時內(nèi)）或熱敷（24小時后），避免擠壓 | 硬結＞5cm、化膿或持續(xù)疼痛超3天 |
| 全身反應 | 低熱（＜38.5℃）、乏力、頭痛 | 多飲水、物理降溫（溫水擦?。?，無需服藥 | 高熱（＞38.5℃）持續(xù)超24小時或伴抽搐 |
| 過敏反應 | 皮疹、瘙癢、局部水腫 | 口服抗組胺藥物（如氯雷他定），避免抓撓 | 呼吸困難、面部腫脹、過敏性休克（立即就醫(yī)） |
| 胃腸不適 | 輕微惡心、腹瀉 | 清淡飲食，少量多餐，補充水分 | 嘔吐/腹瀉頻繁、脫水或持續(xù)超3天 |
三、免疫程序與效果監(jiān)測
規(guī)范完成接種流程
- 遵循0、1、6月標準程序：首針后1個月接種第2針，6個月后接種第3針。漏種者需盡快補種，無需重新開始全程，但兩針間隔不得少于28天。
- 接種部位為上臂三角肌肌肉注射，嬰幼兒可選擇大腿前外側(cè)肌肉。
抗體檢測與加強免疫
- 全程接種后1-2個月檢測抗-HBs抗體，滴度≥10mIU/ml為免疫成功；＜10mIU/ml者需補種1針并再次檢測。
- 高危人群（如醫(yī)務人員、透析患者、乙肝患者家屬）建議每3-5年復查抗體，普通人群每10年檢測，滴度不足時及時加強接種。
四、特殊人群注意事項
妊娠期與哺乳期
孕婦需在醫(yī)生評估后接種，優(yōu)先選擇重組酵母疫苗；哺乳期女性接種不影響哺乳，但需觀察嬰兒是否出現(xiàn)過敏或消化異常。
免疫功能低下者
- HIV感染者、接受化療/激素治療者需增加接種劑量（如透析患者每次40μg），并在接種后1個月檢測抗體。
- 早產(chǎn)兒需體重達標（≥2000g）后按實際月齡接種，低體重兒可能需要加倍劑量。
慢性疾病患者
糖尿病患者接種后需加強血糖監(jiān)測，避免低血糖或酮癥酸中毒；慢性肝病患者需在肝功能穩(wěn)定期接種，并縮短抗體檢測間隔至1年。
完成乙肝疫苗接種后，多數(shù)人可獲得長期免疫保護，但仍需注意個人衛(wèi)生（如不共用剃須刀、牙刷），避免高危行為（如不潔注射、無保護性行為）。定期體檢結合抗體監(jiān)測，是預防乙肝病毒感染的關鍵措施。