申請病種有關的近兩年內住院病歷或二級及以上醫(yī)院相關檢查檢驗報告、疾病診斷證明、身份證復印件1張
在四川達州辦理門特病,參保人員需準備好上述資料。這些資料能有效證明參保人員所患疾病情況,是申請門特病認定的重要依據(jù)。接下來將詳細介紹辦理門特病所需資料、辦理流程、就診流程以及相關注意事項等內容。
一、辦理門特病所需資料
| 資料名稱 | 詳細說明 |
|---|---|
| 近兩年內住院病歷或二級及以上醫(yī)院相關檢查檢驗報告 | 需提供與申請病種有關的資料,以證明患者的病情狀況。 |
| 疾病診斷證明 | 由醫(yī)院出具,明確患者所患疾病。 |
| 身份證復印件1張 | 用于確認參保人員身份。 |
二、辦理流程
- 提交材料:將上述材料提交至1號樓1樓特病、慢病辦理處(急診彩超、心電圖室旁)。
- 填寫申請表:填寫《達州市門診特殊疾病待遇認定申請表》。
- 醫(yī)師認定:由認定醫(yī)師認定并簽署認定意見。
- 查看認定結果:憑患者身份證件到慢病領證處(2號樓1樓)查看認定意見。辦理時間一類門特為15個工作日,二類門特當日辦理。認定通過后打印記錄卡并蓋章;認定未通過則退回申請資料。
三、門診特殊疾病就診流程
- 掛號:持門診特殊疾病待遇記錄卡、身份證在門診1樓窗口掛號,??崎T特開藥免收掛號費。
- 就診:向醫(yī)生出示記錄卡,醫(yī)生根據(jù)病情開檢查單、處方等。
- 結算:憑醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證到門診各樓層收費窗口結算。
- 取藥或檢查:到中/西藥房取藥或到相關科室檢查。
四、注意事項
- 病種認定與醫(yī)院選擇:先進行病種認定,認定后3個月內不得再向其他認定機構提出認定。只能選擇一家定點醫(yī)療機構作為治療醫(yī)院,每3個月辦理一次審核,一個審核期內申請的病種不得超過5種,審核期內不能更改醫(yī)院,在非定點醫(yī)院發(fā)生的費用自理。
- 治療方案變更:中途治療、用藥發(fā)生變化,在門診??漆t(yī)生處變更方案,再回門診醫(yī)保窗口審核、提交,審核后方才生效。
- 費用報銷:每次治療及開藥需在門診繳費窗口記賬,否則不予報銷,審核期間發(fā)生的核定的相關費用納入報銷,審核期外的費用自理。一次開藥量不能超過15天,超出部分自理(特殊情況除外)。參保人員住院期間不能申請門診特殊疾病,若申請期內中途住院,產生的門診特殊疾病費用不得與住院費用重復。
辦理門特病能為參保人員在治療特殊疾病時提供一定的便利和保障。了解辦理所需資料、流程以及相關注意事項,能幫助參保人員順利申請和享受門特病待遇,在就醫(yī)過程中更好地規(guī)劃醫(yī)療費用和治療方案。