參保人員所患疾病需在規(guī)定門診特殊疾病病種范圍內(nèi)，且符合《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍》規(guī)定
在海南辦理門診特殊病種，首先要求參保人員所患疾病屬于規(guī)定范圍內(nèi)的病種，同時要滿足相應(yīng)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍要求。這樣規(guī)定是為了確保醫(yī)?；鹉芎侠碛糜谡嬲行枰穆曰蛑匕Y疾病患者，減輕他們的門診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。以下為您詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）可申請病種范圍
- 《海南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診特殊疾病管理辦法》規(guī)定病種
包括各種惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植術(shù)后、慢性再生障礙性貧血、血友病、腦血管意外（腦梗塞、腦出血）后遺癥、帕金森氏綜合癥、慢性阻塞性肺病、小兒腦性癱瘓、性早熟、小兒智力障礙、廣泛性發(fā)育障礙等。
- 《海南省基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付門診治療病種目錄》規(guī)定病種
符合該目錄規(guī)定的病種，如惡性腫瘤（放療、化療）、慢性腎功能衰竭（血液透析治療、腹膜透析治療）、器官移植術(shù)后（抗排異治療）、腦中風(fēng)（偏癱）、帕金森氏綜合癥、高血壓（III級）、糖尿?。úl(fā)癥）、再生障礙性貧血、精神病、結(jié)核?。ɑ顒悠冢?、老年性白內(nèi)障（晶體植入治療）、肝膽、泌尿系統(tǒng)結(jié)石（震波碎石治療）、肝硬化（失代償期）、系統(tǒng)紅斑狼瘡等也可申請。
（二）申請所需材料
| 材料名稱 | 具體要求 |
|---|---|
| 《門診特殊病種認(rèn)定表》 | 一式三份 |
| 病歷資料 | 出院小結(jié)、用藥記錄、疾病證明、相關(guān)化驗檢查或病理切片、基因檢查報告結(jié)果等 |
| 治療方案 | 藥品需寫清名稱、用法、用量、時間段或療程，檢查項目需要列出項目名稱、周期等 |
（三）特殊情況說明
- 異地安置人員
特門申報需要由單位醫(yī)保專干或本人到本市本級特門初審鑒定醫(yī)院醫(yī)?？妻k理相關(guān)手續(xù)。
- 連續(xù)中斷治療情況
參保人連續(xù)中斷治療六個月（含六個月）以上的，如需繼續(xù)治療，須由其就診的特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)中列舉的相關(guān)檢查報告和情況說明。連續(xù)中斷治療一年以上的，須重新申請認(rèn)定。
海南門診特殊病種辦理有明確的病種范圍、材料要求和特殊情況規(guī)定。參保人員在辦理時需仔細(xì)對照自身情況，準(zhǔn)備好相關(guān)材料，按照規(guī)定流程進(jìn)行申請，以確保順利享受門診特殊病種待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
