1-3年
2025年浙江麗水辦理特殊病種需準(zhǔn)備二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的近1年病歷、檢查報(bào)告、診斷證明,以及身份證、醫(yī)保卡、申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料。不同病種需額外提供針對(duì)性資料,線上線下均可提交申請(qǐng)。
一、基礎(chǔ)材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證原件及復(fù)印件(未成年人需戶口本)、醫(yī)??ā?寸近期免冠照片2張 |
| 申請(qǐng)表 | 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門診治療審批表》,需經(jīng)二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫并蓋章 |
| 病史資料 | 門診病歷、住院記錄、手術(shù)記錄、病理報(bào)告、檢查單(化驗(yàn)、影像學(xué)等) |
二、疾病證明材料(按病種分類)
| 病種類型 | 需補(bǔ)充材料 |
|---|---|
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、近期腫瘤標(biāo)志物檢查、影像學(xué)報(bào)告(如CT/MRI) |
| 尿毒癥透析 | 腎功能檢查報(bào)告、透析記錄、診斷證明 |
| 器官移植抗排異 | 移植手術(shù)記錄、術(shù)后隨訪記錄、免疫抑制劑用藥清單 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 血糖監(jiān)測(cè)記錄、并發(fā)癥檢查(如眼底檢查、腎功能) |
| 慢性病毒性肝炎 | 肝功能檢查、病毒載量報(bào)告、肝臟超聲 |
三、辦理流程與注意事項(xiàng)
- 1.材料提交線下:攜帶材料至戶籍所在地社保所或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室。線上:通過“浙里辦”APP或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交掃描件。
- 2.審核與備案材料由醫(yī)保部門初審后,需經(jīng)專家評(píng)審委員會(huì)復(fù)審。通過后發(fā)放《特殊病種門診專用病歷》,次月起享受待遇。
- 3.有效期與續(xù)辦不同病種有效期不同(如惡性腫瘤5年、腦血管意外2年),到期需重新提交材料續(xù)辦。
辦理浙江麗水特殊病種需以二級(jí)以上醫(yī)院出具的完整病史資料為核心,結(jié)合身份證、申請(qǐng)表等基礎(chǔ)材料,并根據(jù)具體病種補(bǔ)充檢查報(bào)告。線上線下均可辦理,通過后即可享受門診專項(xiàng)報(bào)銷待遇。