2025年新疆門診慢特病報銷需準(zhǔn)備5類核心材料，涵蓋身份證明、診療記錄、申請表等。
參保人員申請門診慢特病醫(yī)療費用報銷時，需提交完整材料以確保審核效率。以下清單依據(jù)新疆醫(yī)保政策整理，適用于高血壓、糖尿病等慢性病和特殊病種的待遇申報。
一、基礎(chǔ)身份證明材料
- 參保人身份證原件及復(fù)印件：正反面清晰復(fù)印，有效期需覆蓋申請日期。
- 社保卡或醫(yī)保電子憑證：確?？嫘畔⑼暾?，電子憑證需提前激活。
- 代辦人材料（如適用）：代辦人身份證原件、復(fù)印件及參保人書面委托書。
二、醫(yī)療證明文件
- 門診病歷：由二級及以上醫(yī)院出具，包含診斷結(jié)論、治療方案及醫(yī)師簽名。
- 檢查檢驗報告：與病種相關(guān)的化驗單、影像報告等，需加蓋醫(yī)院公章。
- 處方箋：近期用藥清單，注明藥品名稱、劑量及療程。
| 材料類型 | 具體要求 | 有效期 |
|---|---|---|
| 門診病歷 | 需明確標(biāo)注慢特病診斷 | 近6個月內(nèi) |
| 檢查報告 | 包含關(guān)鍵指標(biāo)（如血糖、血壓數(shù)據(jù)） | 近3個月內(nèi) |
三、申請表格及審批文件
- 《門診慢特病待遇申請表》：從醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)取或官網(wǎng)下載，填寫后由主治醫(yī)師簽字確認(rèn)。
- 醫(yī)院初審意見：部分病種需醫(yī)院醫(yī)保辦加蓋審核章。
四、費用憑證
- 門診收費票據(jù)：機(jī)打發(fā)票原件，顯示醫(yī)保結(jié)算明細(xì)及自付金額。
- 藥品費用清單：與處方匹配，標(biāo)注醫(yī)保目錄內(nèi)藥品編碼。
五、其他補充材料
- 異地就醫(yī)備案證明（如適用）：跨省或跨市就診需提前備案。
- 病情說明：罕見病或復(fù)雜病例可附專家會診意見。
提交材料前需核對醫(yī)保局最新通知，部分病種可能需額外提供基因檢測或病理報告。材料齊全后，可通過線上平臺或醫(yī)保窗口提交，審核周期通常為15-20個工作日。確保所有文件真實有效，虛假材料將影響報銷資格。