2025年紅河州職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)，家人可綁定使用，覆蓋配偶、父母、子女，支持省內(nèi)跨州市及異地就醫(yī)結(jié)算，綁定后優(yōu)先使用本人賬戶，不足時自動扣授權(quán)人賬戶。

2025年云南紅河州職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)政策全面落地，參保職工可將個人賬戶余額綁定給配偶、父母、子女使用，用于支付醫(yī)保報銷后個人自付費用、繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助、長期護(hù)理保險及商業(yè)健康保險等費用。綁定渠道便捷，支持“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧蜥t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理，使用時家人需持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證，結(jié)算系統(tǒng)自動優(yōu)先使用本人賬戶，余額不足時再按授權(quán)人賬戶余額從多到少扣款，確保資金使用高效透明。該政策進(jìn)一步提升了家庭醫(yī)療保障能力，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

一、共濟(jì)綁定對象與范圍

1. 綁定對象

   • 僅限職工醫(yī)保參保人的配偶、父母、子女，需為云南省基本醫(yī)保參保人員。
   • 綁定關(guān)系需符合《中華人民共和國民法典》規(guī)定，需提供有效身份證明及參保信息。

2. 使用范圍

   • 可用于支付本人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費用。
   • 可為家人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療補(bǔ)助、長期護(hù)理保險及商業(yè)健康保險等個人繳費。
   • 不享受授權(quán)人的門診、住院報銷待遇，僅限個人賬戶資金使用。

3. 使用限制

   • 不可用于公共衛(wèi)生、體育健身、養(yǎng)生保健、健康體檢等非醫(yī)保保障范圍支出。
   • 不可跨省綁定，僅限云南省內(nèi)參保人員，但支持異地就醫(yī)備案結(jié)算。

綁定對象與使用范圍對比表

二、共濟(jì)綁定流程

1. 線上綁定

   • 打開“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦颍c擊【個人賬戶共濟(jì)綁定申請】。
   • 填寫使用人信息（姓名、身份證號、手機(jī)號、與授權(quán)人關(guān)系），簽署電子承諾書。
   • 提交后系統(tǒng)自動審核，綁定成功即可使用。

2. 線下綁定

   • 授權(quán)人攜帶本人及使用人身份證、醫(yī)保憑證到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
   • 填寫《個人賬戶共濟(jì)綁定申請表》，簽署承諾書，由工作人員辦理綁定。

3. 查詢與解綁

   • 小程序內(nèi)點擊【服務(wù)】→【個人賬戶共濟(jì)授權(quán)記錄查詢】，可查看綁定狀態(tài)。
   • 選擇對應(yīng)綁定人，點擊【解除綁定】即可終止共濟(jì)關(guān)系。

綁定方式對比表

三、家人使用規(guī)則

1. 使用憑證

   • 家人就醫(yī)購藥需持本人醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證，不可使用授權(quán)人憑證。
   • 結(jié)算時系統(tǒng)自動識別共濟(jì)關(guān)系，優(yōu)先扣本人賬戶，不足時扣授權(quán)人賬戶。

2. 使用順序

   • 本人賬戶余額>授權(quán)人賬戶余額（多人授權(quán)時按余額從多到少扣款）。
   • 授權(quán)人賬戶余額不足時，剩余費用由使用人自付。

3. 異地使用

   • 支持退休異地安置、長期駐外及轉(zhuǎn)診人員備案后異地結(jié)算。
   • 未能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，可憑醫(yī)保憑證、發(fā)票、病歷等到參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報銷。

使用規(guī)則對比表

2025年云南紅河州醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)政策，通過便捷綁定、靈活使用、規(guī)范管理，有效提升了家庭醫(yī)療保障水平，讓參保職工個人賬戶資金更好地惠及家人，減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)與民生溫度。