2025 年 1 月 1 日起，廣東正式實施醫(yī)保新規(guī)，有效期為 5 年，職工醫(yī)保參保人員可將個人賬戶資金用于支付家庭成員的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險個人繳費部分。在此之前，需先完成醫(yī)保個人賬戶家庭共濟關(guān)系綁定。
醫(yī)保家庭共濟是指職工醫(yī)保參保人員（共濟人）可將自己醫(yī)保個人賬戶資金，用于支付家庭成員在定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店發(fā)生的醫(yī)療費用，被共濟的家庭成員需參加基本醫(yī)保 。2024 年 7 月，國辦印發(fā)文件，將職工醫(yī)保個人賬戶共濟親屬范圍由直系親屬（父母、配偶、子女）擴大至近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女） 。
下面為您詳細(xì)介紹相關(guān)步驟：
一、確認(rèn)自身資格
只有職工醫(yī)保參保人才有個人賬戶，也只有職工醫(yī)保參保人，才能將個人賬戶資金共濟給家庭成員。
二、醫(yī)保個人賬戶家庭共濟關(guān)系綁定
1. 綁定前提條件
- 共濟關(guān)系人員范圍：共濟的家庭成員限于父母、配偶、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬。
- 參保狀態(tài)：共濟的家庭成員必須參加了基本醫(yī)保，包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
2. 線上綁定流程（以 “粵醫(yī)?！?小程序為例）
- 打開 “粵醫(yī)?！?小程序，可通過微信搜索進入。進入后，點擊 “我要辦事”。
- 在 “我要辦事” 頁面中，點擊 “查看更多”，找到 “業(yè)務(wù)辦理” 板塊下的 “個人賬戶家庭共濟關(guān)系綁定 / 解綁”；也可在粵醫(yī)保首頁上方的搜索框直接搜索 “家庭” 二字 。
- 進入操作界面后，能查看已綁定的家人信息。若要新增家人綁定，點擊 “+” 進行綁定申請，閱讀告知書并點擊 “已閱讀并同意”。按照要求上傳相關(guān)材料，上傳時可點擊 “查看模板” 查看正確格式和模板 。
- 提交綁定申請后，等待審核。可在 “我的” 界面【辦理事項進度】中查詢審核進度 。
3. 線下綁定方式
對于操作智能設(shè)備困難的老年人等特殊群體，也可前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口辦理。辦理時需攜帶本人及家庭成員的有效身份證件信息、家庭關(guān)系承諾書等材料 。
三、使用醫(yī)保個人賬戶共濟為孩子繳納醫(yī)保費用
在完成上述綁定且確認(rèn)綁定成功后，可按以下步驟為孩子繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費用：
- 點擊粵醫(yī)保首頁【城鄉(xiāng)居民在線繳費】，通過粵信簽進行人臉識別登錄，系統(tǒng)會跳轉(zhuǎn)到【粵稅通】小程序 。
- 在【粵稅通】小程序的繳費界面，將險種選擇為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，【繳費類型】選擇【為他人代繳】，點擊下一步 。
- 進入下一頁面后，繳費方式選擇【醫(yī)保個賬支付】，按提示操作即可完成用醫(yī)保個人賬戶共濟資金為孩子繳納醫(yī)保費用。繳款成功后，可在【粵稅通】查詢繳費情況 。
需注意，醫(yī)?？▊€賬的錢可以共用，但醫(yī)?？ú荒芄灿?，孩子看病或買藥時，務(wù)必使用孩子本人的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結(jié)算 。各地醫(yī)保政策在具體實施細(xì)節(jié)上可能存在差異，若在操作過程中遇到問題，可撥打湛江市各地醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)的熱線電話咨詢，以順利完成相關(guān)操作。
