2-3個月

卡介苗接種后，家長需特別關注接種部位的正常反應過程及護理要點，包括保持清潔干燥、避免擠壓和涂抹藥物，同時觀察可能出現(xiàn)的局部紅腫、化膿、潰瘍等正?，F(xiàn)象，以及發(fā)熱、腋下淋巴結腫大等異常情況，確保嬰幼兒在接種后得到正確護理，避免不必要的恐慌和錯誤處理。

一、卡介苗接種后的正常反應與時間進程

1. 初期反應（接種后1-2周） 接種卡介苗后，注射部位會在1-2周內出現(xiàn)一個小紅結節(jié)，可能伴有輕微痛癢感，但通常不會引起發(fā)熱。這是免疫系統(tǒng)開始對疫苗產生反應的正常表現(xiàn)，家長無需過度擔心。

2. 中期反應（接種后3-6周） 在接種后3-6周，注射部位的紅結會逐漸增大，可能形成膿皰或潰爛，這是卡介苗在體內產生保護性免疫的典型表現(xiàn)。此階段應特別注意保持清潔，避免感染。

3. 后期反應（接種后2-3個月） 接種后約2-3個月，注射部位的膿皰或潰爛會逐漸愈合，形成結痂并最終脫落，留下一個永久性的疤痕。這個疤痕是卡介苗接種成功的標志之一。

下表詳細展示了卡介苗接種后的正常反應時間進程及相應表現(xiàn)：

二、卡介苗接種后的正確護理方法

1. 日常護理要點 卡介苗接種后，注射部位應保持清潔干燥，可照常沐浴，但洗澡后應用干凈紗布輕輕吸干水分。不要穿過于緊身的衣物，避免摩擦接種部位。不要在注射部位涂抹任何藥物、藥水或藥膏，也不要貼上膠布或敷上任何敷料，以免影響疫苗的正常反應過程。

2. 異常情況處理 如果嬰幼兒出現(xiàn)高熱（體溫超過38.5℃），或腋下淋巴結腫大超過1厘米，或接種部位出現(xiàn)嚴重紅腫、流膿且持續(xù)時間過長，應及時就醫(yī)。如果接種后3個月內沒有形成疤痕，可能需要咨詢醫(yī)生是否需要重新接種。

下表對比了卡介苗接種后的正常反應與異常情況及處理方法：

三、卡介苗接種后的特殊注意事項

1. 禁忌人群與接種時機卡介苗接種并非適合所有人群，有驚厥史、慢性疾病、癲癇史或過敏體質者應慎用。哺乳期婦女也需謹慎考慮。如果嬰幼兒超過3個月未接種，需先做結核菌素試驗（PPD皮試），確定未被感染才能補種卡介苗。4歲以上（含4歲）還未接種的話，一般不再建議接種。

2. 與其他疫苗的間隔時間 卡介苗與其他疫苗的接種需注意間隔時間。特別是注射免疫球蛋白者，至少應間隔1個月以上才能接種卡介苗，以免影響疫苗效果。卡介苗為皮內注射，嚴禁皮下或肌內注射，錯誤接種方法可能導致嚴重的冷膿腫和不同程度的腋下淋巴結腫大。

下表詳細列出了卡介苗接種的特殊注意事項及相關建議：

卡介苗作為預防結核病的重要疫苗，接種后的正確護理和觀察對確保疫苗效果和嬰幼兒健康至關重要，家長應了解正常反應過程，掌握正確護理方法，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況，同時注意接種禁忌和時機，確保疫苗接種的安全性和有效性。