福建泉州地區(qū)目前沒有專門以厭食癥為主要治療方向的心理醫(yī)生，但有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和心理醫(yī)生具備治療厭食癥的專業(yè)能力。
福建泉州作為福建省的重要城市，在心理健康服務(wù)領(lǐng)域有著較為完善的醫(yī)療體系。雖然泉州地區(qū)目前沒有專門以厭食癥為主要治療方向的心理醫(yī)生，但多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)和心理醫(yī)生具備治療厭食癥的專業(yè)能力，能夠?yàn)榛颊咛峁┤娴男睦碇委煼?wù)。泉州市第三醫(yī)院、泉州德誠醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)都擁有專業(yè)的心理醫(yī)生和治療團(tuán)隊(duì)，能夠針對(duì)厭食癥患者提供個(gè)性化的治療方案。
一、泉州地區(qū)厭食癥治療資源概況
1. 泉州市第三醫(yī)院臨床心理科
泉州市第三醫(yī)院臨床心理科是福建省省級(jí)、泉州市市級(jí)臨床重點(diǎn)?？瓶剖?，擁有一支專業(yè)且充滿愛心的團(tuán)隊(duì)，包括坐診醫(yī)生6人、護(hù)士3人、國家心理治療師7人，其中高級(jí)職稱者3人。該科室采用個(gè)性化治療策略，可針對(duì)個(gè)體、家庭及團(tuán)體，運(yùn)用精神分析療法、認(rèn)知行為療法、家庭治療、存在人本主義、焦點(diǎn)解決、箱庭療法、游戲治療等多種方式，有效處理焦慮、抑郁、人際關(guān)系障礙等常見心理困擾及更復(fù)雜心理疾病。
特別值得一提的是，泉州市第三醫(yī)院已聘請(qǐng)上海市精神衛(wèi)生中心臨床心理科心身病房主任陳玨教授為特邀專家。陳玨教授是醫(yī)學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，擅長成人和青少年進(jìn)食障礙（厭食癥、貪食癥、暴食癥、神經(jīng)性嘔吐等）的心理治療、藥物治療等在內(nèi)的綜合治療。她曾在美國、英國、德國等世界著名大學(xué)及其附屬醫(yī)院的進(jìn)食障礙中心訪學(xué)，創(chuàng)立了中國特色的開放式管理模式下的進(jìn)食障礙診治規(guī)范，并會(huì)不定期前來泉州市第三醫(yī)院開展門診、教學(xué)、督導(dǎo)等工作。
2. 泉州德誠醫(yī)院厭食癥治療團(tuán)隊(duì)
泉州德誠醫(yī)院（華僑大學(xué)附屬泉州德誠醫(yī)院）擁有針對(duì)神經(jīng)性厭食癥的專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為患者提供個(gè)性化的治療方案。該團(tuán)隊(duì)主要從消化內(nèi)科角度出發(fā)，結(jié)合心理治療，為厭食癥患者提供綜合治療服務(wù)。
3. 在線心理咨詢平臺(tái)
壹點(diǎn)靈等在線心理咨詢平臺(tái)也提供泉州地區(qū)神經(jīng)性厭食心理咨詢服務(wù)，匯聚專業(yè)的神經(jīng)性厭食心理咨詢師，為患者提供24小時(shí)一對(duì)一心理咨詢服務(wù)。
二、厭食癥的治療方法
1. 營養(yǎng)治療
營養(yǎng)治療是厭食癥治療的基礎(chǔ)，主要目的是恢復(fù)體重、恢復(fù)正常的飲食習(xí)慣、糾正營養(yǎng)不良導(dǎo)致的多種生理問題。營養(yǎng)治療需要專業(yè)的營養(yǎng)師根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的飲食計(jì)劃，逐步增加熱量攝入，恢復(fù)正常的營養(yǎng)狀態(tài)。
2. 心理治療
心理治療是厭食癥治療的核心，主要包括以下幾種方法：
治療方法 | 適用人群 | 治療目標(biāo) | 治療周期 | 治療效果 |
|---|---|---|---|---|
認(rèn)知行為療法 | 青少年及成人 | 改變對(duì)體重和體型的錯(cuò)誤認(rèn)知，建立健康的飲食行為 | 3-6個(gè)月 | 有效率約60-70% |
家庭治療 | 青少年患者 | 通過家庭功能支持患者康復(fù)，改善家庭互動(dòng)模式 | 6-12個(gè)月 | 有效率約70-80% |
精神分析療法 | 成人患者 | 探索潛意識(shí)沖突，解決心理根源問題 | 1-2年 | 有效率約50-60% |
人本主義療法 | 各年齡段患者 | 增強(qiáng)自我接納，提升自尊自信 | 3-6個(gè)月 | 有效率約50-60% |
對(duì)于青少年患者來說，首選的心理治療是家庭治療，通過家庭對(duì)患者進(jìn)行體重和飲食的管理，目的是通過家庭功能來支持患者康復(fù)。
3. 藥物治療
目前神經(jīng)性厭食癥尚無針對(duì)性的治療藥物，藥物治療主要用于共患?。ㄐ木痴系K、焦慮障礙、強(qiáng)迫障礙、孤獨(dú)譜系障礙等）的處理和出現(xiàn)嚴(yán)重干擾治療進(jìn)展的精神癥狀時(shí)的對(duì)癥處理。常用的藥物包括抗抑郁藥、抗焦慮藥和小劑量抗精神病藥等。
三、厭食癥的特點(diǎn)與危害
1. 厭食癥的臨床特點(diǎn)
神經(jīng)性厭食癥是一種進(jìn)食障礙，是以患者有意通過嚴(yán)格限制能量攝入、清除和增加能量消耗的行為，使體重明顯下降并低于正常水平為典型特征?；颊哂腥菀捉箲]、追求完美的個(gè)性和強(qiáng)迫特質(zhì)，常伴隨情感不穩(wěn)定和沖動(dòng)控制困難。
根據(jù)2022年美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第5版修訂版（DSM-5）和2023年《國際疾病分類》第11版（ICD-11）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，如果體重在6個(gè)月內(nèi)下降超過當(dāng)前體重的20%，即使沒有達(dá)到低體重的標(biāo)準(zhǔn)，也可視為滿足神經(jīng)性厭食癥的診斷條目。
2. 厭食癥的危害
神經(jīng)性厭食癥最常見于青少年和年輕女性，并嚴(yán)重危害著他們的身體健康。該病死亡率高達(dá)5%~15%，在所有精神障礙中死亡率最高。厭食癥可導(dǎo)致多種生理和心理問題，包括：
危害類型 | 具體表現(xiàn) | 嚴(yán)重程度 | 可逆性 | 處理方法 |
|---|---|---|---|---|
生理危害 | 營養(yǎng)不良、月經(jīng)停止、電解質(zhì)紊亂、心律失常、骨質(zhì)疏松 | 重度 | 部分可逆 | 營養(yǎng)支持、藥物治療 |
心理危害 | 抑郁、焦慮、強(qiáng)迫癥狀、社交退縮、自殺傾向 | 中重度 | 大部分可逆 | 心理治療、藥物治療 |
社會(huì)功能 | 學(xué)習(xí)能力下降、工作能力受損、人際關(guān)系障礙 | 中度 | 大部分可逆 | 社會(huì)技能訓(xùn)練、家庭支持 |
四、泉州地區(qū)厭食癥治療的優(yōu)勢(shì)與不足
1. 治療優(yōu)勢(shì)
泉州地區(qū)厭食癥治療的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
- 專業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)：泉州市第三醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有專業(yè)的心理醫(yī)生和治療團(tuán)隊(duì)，具備治療厭食癥的專業(yè)能力。
- 專家支持：泉州市第三醫(yī)院聘請(qǐng)了國家級(jí)專家陳玨教授作為特邀專家，定期來院開展門診、教學(xué)、督導(dǎo)工作，提升了本地醫(yī)療水平。
- 綜合治療：泉州地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠提供營養(yǎng)治療、心理治療和藥物治療等綜合治療方案，滿足患者的不同需求。
- 家庭支持：泉州地區(qū)重視家庭在厭食癥治療中的作用，通過家庭治療等方式，增強(qiáng)家庭對(duì)患者的支持。
2. 治療不足
泉州地區(qū)厭食癥治療的不足主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
- 專業(yè)人才缺乏：泉州地區(qū)缺乏專門以厭食癥為主要治療方向的心理醫(yī)生，專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)。
- 治療資源不均：厭食癥治療資源主要集中在少數(shù)幾家大型醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療能力有限。
- 社會(huì)認(rèn)知不足：公眾對(duì)厭食癥的認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致很多患者不能及時(shí)就醫(yī)，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)。
- 治療費(fèi)用較高：厭食癥治療周期長、費(fèi)用高，給患者家庭帶來較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
福建泉州地區(qū)雖然目前沒有專門以厭食癥為主要治療方向的心理醫(yī)生，但通過泉州市第三醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的努力，已經(jīng)建立了較為完善的厭食癥治療體系，能夠?yàn)榛颊咛峁I(yè)的心理治療服務(wù)。隨著社會(huì)對(duì)心理健康重視程度的提高和醫(yī)療資源的不斷投入，泉州地區(qū)的厭食癥治療水平將會(huì)進(jìn)一步提升，為更多患者帶來康復(fù)的希望。