職工醫(yī)保參保人可綁定10名家庭成員
2025年黑龍江黑河市醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額與家庭成員共享，覆蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的個(gè)人自付費(fèi)用及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)。結(jié)算時(shí)，家庭成員需使用本人醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣除其個(gè)人賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶劃扣。
一、適用范圍與綁定條件
適用場景
- 醫(yī)療機(jī)構(gòu)：支付門（急）診、住院結(jié)算中的個(gè)人自付費(fèi)用。
- 藥店購藥：購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。
- 代繳醫(yī)保費(fèi)：為綁定家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用。
綁定條件
- 主賬戶人：需為黑龍江職工醫(yī)保參保人。
- 家庭成員：限配偶、子女、父母等直系親屬，最多綁定10人。
| 項(xiàng)目 | 要求 |
|---|---|
| 主賬戶類型 | 職工醫(yī)保（在職或退休） |
| 綁定人數(shù)上限 | 10人 |
| 親屬關(guān)系證明 | 需提供戶口簿或承諾書 |
二、結(jié)算使用流程
就醫(yī)購藥步驟
- 步驟1：家庭成員持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證就醫(yī)購藥。
- 步驟2：結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)優(yōu)先扣除本人賬戶余額，不足部分自動(dòng)從共濟(jì)賬戶劃扣。
- 步驟3：無需額外操作，扣款順序由系統(tǒng)默認(rèn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保代繳
通過黑龍江醫(yī)保服務(wù)平臺APP或線下窗口，使用共濟(jì)賬戶資金為家庭成員繳納保費(fèi)。
三、資金使用順序與限制
扣款優(yōu)先級
- 第一順位：就醫(yī)者本人醫(yī)保賬戶余額。
- 第二順位：共濟(jì)賬戶資金。
使用限制
- 不可支付范圍：住院報(bào)銷、特殊門診、非醫(yī)療消費(fèi)。
- 跨省使用：2025年6月起支持全國范圍內(nèi)共濟(jì)。
2025年黑龍江黑河醫(yī)保共濟(jì)賬戶的推出，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，但需注意人卡一致原則，禁止非親屬共用。參保人可通過線上平臺實(shí)時(shí)查詢賬戶余額與綁定情況，確保合規(guī)使用。
