辦理亳州門診特殊病種需要準(zhǔn)備本人身份證 (戶口簿) 或社?？◤?fù)印件、亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表，以及按《認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》提供相應(yīng)的診斷證明、病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告等材料，其中住院病歷為 3 年內(nèi)、門診病歷為 1 年內(nèi)，其他資料與病歷相符。
在亳州辦理門診特殊病種，具體所需材料如下：
一、基礎(chǔ)身份材料
- 身份證或戶口簿復(fù)印件：提供本人身份證清晰復(fù)印件，若未辦理身份證，可用戶口簿復(fù)印件替代。復(fù)印件需能清晰顯示個(gè)人基本信息，如姓名、性別、身份證號(hào)等。
- 社保卡復(fù)印件：若已持有社?？?，提供社?？◤?fù)印件。社?？ㄗ鳛閰⒈Ｉ矸莸闹匾獞{證，其復(fù)印件可用于確認(rèn)參保信息及后續(xù)醫(yī)保待遇的享受。
二、申請(qǐng)表
亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病申請(qǐng)表：此表可在參保地醫(yī)保經(jīng)辦窗口獲取，也可在 “皖事通” App、微信小程序登錄 “安徽醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)”，在相關(guān)模塊中下載。填寫時(shí)需如實(shí)、準(zhǔn)確填寫個(gè)人基本信息、申請(qǐng)病種、病情描述等內(nèi)容。例如，病情描述部分要清晰說(shuō)明患病時(shí)間、主要癥狀、治療經(jīng)過(guò)等關(guān)鍵信息。
| 填寫項(xiàng)目 | 具體要求 |
|---|---|
| 個(gè)人基本信息 | 姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、聯(lián)系電話等務(wù)必準(zhǔn)確無(wú)誤 |
| 申請(qǐng)病種 | 對(duì)照醫(yī)保規(guī)定的門診特殊病種目錄，精確填寫 |
| 病情描述 | 詳細(xì)說(shuō)明疾病情況，包括癥狀、治療過(guò)程等 |
三、疾病診斷相關(guān)材料
- 診斷證明：由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，明確診斷為所申請(qǐng)的門診特殊病種。例如申請(qǐng)高血壓特殊病種，診斷證明需注明高血壓的分級(jí)等關(guān)鍵信息。
- 病歷材料
- 住院病歷：需為 3 年內(nèi)的住院病歷，包含病案首頁(yè)、入院記錄、出院小結(jié)等關(guān)鍵部分。這些材料能全面反映患者住院期間的病情及治療情況。
- 門診病歷：1 年內(nèi)的門診病歷，且需有至少兩次非同日的就診記錄（部分病種有此要求，如部分慢性病需間隔≥28 天的兩次門診病歷）。門診病歷應(yīng)記錄每次就診的癥狀、檢查結(jié)果、診斷及用藥情況等。
- 檢查、化驗(yàn)報(bào)告：與所申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查、化驗(yàn)報(bào)告，如申請(qǐng)?zhí)悄虿√厥獠》N，需提供血糖檢測(cè)報(bào)告、糖化血紅蛋白檢測(cè)報(bào)告等，以證明疾病的存在及病情嚴(yán)重程度。這些報(bào)告應(yīng)與病歷中的記錄相互印證。
辦理門診特殊病種時(shí)，務(wù)必準(zhǔn)備齊全上述材料，并確保材料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性與完整性。材料準(zhǔn)備充分能加快辦理進(jìn)程，讓患者及時(shí)享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。