是，醫(yī)保個人共濟賬戶即改革后的個人賬戶
2025年寧夏石嘴山醫(yī)保個人共濟賬戶是個人賬戶改革后的新形態(tài)，本質(zhì)仍為個人所有，但增加了家庭成員共濟功能。兩者并非并列關(guān)系，而是功能升級后的統(tǒng)一賬戶體系。
一、概念定義
傳統(tǒng)個人賬戶
- 性質(zhì)：參保人私有資金池，僅限本人使用。
- 資金來源：個人繳費+單位繳費劃入部分。
- 用途：支付定點醫(yī)療機構(gòu)門診費用、購藥費用。
個人共濟賬戶
- 性質(zhì)：個人賬戶的功能延伸，支持家庭共濟。
- 核心變化：賬戶資金可授權(quán)配偶、子女、父母共用。
- 法律依據(jù)：依據(jù)《寧夏職工醫(yī)保門診共濟保障實施辦法》（2023年）。
二、功能對比
以下為兩類賬戶核心差異表：
| 對比項 | 傳統(tǒng)個人賬戶 | 個人共濟賬戶（2025年） |
|---|---|---|
| 所有權(quán) | 參保人獨立所有 | 參保人所有，共享使用權(quán) |
| 使用范圍 | 僅限本人 | 本人+直系親屬 |
| 支付場景 | 門診、藥房購藥 | 擴大至家庭醫(yī)療、體檢等 |
| 資金管理 | 封閉運作 | 跨家庭成員調(diào)劑 |
| 賬戶性質(zhì) | 獨立儲蓄賬戶 | 共濟型資金池 |
三、2025年石嘴山政策要點
改革目標
- 解決個人賬戶資金閑置與家庭醫(yī)療負擔不均問題。
- 通過共濟功能提升醫(yī)保資金使用效率。
操作規(guī)則
- 綁定流程：參保人通過寧夏醫(yī)保APP授權(quán)家庭成員。
- 支付限額：親屬共享資金不超過賬戶余額的50%。
- 使用場景：覆蓋門診、住院自付部分、定點藥房。
賬戶轉(zhuǎn)化機制
- 存量賬戶：2025年起自動升級為共濟賬戶。
- 資金劃轉(zhuǎn)：單位繳費部分轉(zhuǎn)入統(tǒng)籌基金，個人繳費保留。
2025年寧夏石嘴山醫(yī)保個人共濟賬戶是個人賬戶的演進形態(tài)，通過家庭共濟機制優(yōu)化資金配置，在確保個人所有權(quán)基礎(chǔ)上實現(xiàn)保障范圍擴大，符合國家醫(yī)保改革“提質(zhì)增效”的核心方向。