19種門診特殊慢性病可“即申即辦”
2025年廣西柳州辦理門診特殊病種待遇認定，需提交身份證明、病史材料、診斷證明及醫(yī)保申報表四項核心材料，實現(xiàn)“一次申請、當日備案”。具體材料要求與辦理流程如下：
一、核心申請材料
身份與醫(yī)保材料
- 有效身份證件：患者本人身份證原件及復(fù)印件（未成年人需戶口本），醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 1寸白底證件照：2張（部分醫(yī)院支持電子照片）。
病史資料
- 門診/住院病歷：近兩年內(nèi)的完整診療記錄，包含病情描述、用藥方案及隨訪情況。
- 檢查檢驗報告：與疾病相關(guān)的生化指標、影像學(xué)報告（如CT、MRI）、病理診斷等。
- 出院小結(jié)：近三個月內(nèi)的住院治療記錄（如有住院史）。
診斷證明材料
- 疾病證明書：由二級以上定點醫(yī)療機構(gòu)副主任醫(yī)師以上職稱的?？漆t(yī)生開具，明確標注疾病名稱及分期。
- 確診檢查報告：如糖尿病需空腹血糖及糖化血紅蛋白報告，高血壓需動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果。
醫(yī)保申報表
《廣西基本醫(yī)療保險門診特殊慢性病申報表》：由主治醫(yī)師填寫并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
二、不同病種的特殊材料要求
| 病種分類 | 額外需提交材料 |
|---|---|
| 高血壓/糖尿病 | 連續(xù)3次不同日期的診室血壓或血糖監(jiān)測記錄 |
| 惡性腫瘤 | 病理診斷報告、放化療方案或靶向治療記錄 |
| 慢性肝腎疾病 | 肝功能/腎功能報告、超聲或活檢結(jié)果 |
| 精神類疾病 | 精神?？漆t(yī)院出具的診斷證明及心理評估報告 |
三、辦理流程
- 材料準備：攜帶上述材料至醫(yī)院?？崎T診就診，由醫(yī)生評估是否符合申報條件。
- 填寫申報表：醫(yī)生填寫《申報表》并簽字，醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章。
- 提交審核：將材料遞交至醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站或線上平臺（如“廣西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳”），完成備案。
- 待遇生效：審核通過后，當日即可在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)享受門診特殊病種報銷。
四、注意事項
- 代辦要求：非本人辦理需提供代辦人身份證及患者親筆簽名的委托書。
- 材料時效：檢查報告需為兩年內(nèi)，病歷資料需體現(xiàn)連續(xù)性診療記錄。
- 異地就醫(yī)：異地確診患者可提交外地醫(yī)院材料，但需加蓋醫(yī)院公章。
通過系統(tǒng)化材料準備與規(guī)范化流程，柳州醫(yī)保部門大幅縮短了門診特殊病種待遇認定時間。建議患者提前咨詢醫(yī)院醫(yī)保辦或撥打12345政務(wù)服務(wù)熱線，獲取最新政策指引，確保材料完整性與審核效率。