2025年遼寧葫蘆島醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶資金按月自動(dòng)劃轉(zhuǎn)，扣款比例為個(gè)人賬戶余額的20%，單次最高不超過500元。
參保人通過家庭共濟(jì)授權(quán)后，系統(tǒng)將按設(shè)定規(guī)則從主賬戶人醫(yī)保卡個(gè)人賬戶中劃轉(zhuǎn)資金至家庭成員賬戶，用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用?？劭盍鞒倘詣?dòng)完成，無(wú)需手動(dòng)操作。
一、扣款規(guī)則與條件
扣款比例與限額
- 每月按主賬戶人個(gè)人賬戶余額的20%劃轉(zhuǎn)，不足100元按實(shí)際余額扣款。
- 單次最高扣款500元，年度累計(jì)不超過6000元。
- 扣款優(yōu)先級(jí)：優(yōu)先使用主賬戶人當(dāng)期繳費(fèi)余額，不足時(shí)從歷史結(jié)余扣除。
對(duì)比項(xiàng) 2025年標(biāo)準(zhǔn) 2024年標(biāo)準(zhǔn) 月度扣款比例 20% 15% 單次上限 500元 300元 年度累計(jì)上限 6000元 4000元 授權(quán)與綁定要求
- 主賬戶人需通過遼寧醫(yī)保APP或線下窗口完成家庭成員綁定，包括配偶、子女、父母。
- 每位主賬戶人最多綁定5名家庭成員，需提供關(guān)系證明及身份證信息。
適用場(chǎng)景
- 僅限支付綁定成員的門診費(fèi)用、住院自付部分及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用。
- 不可用于體檢、疫苗接種等非治療性項(xiàng)目。
二、扣款流程與查詢
自動(dòng)劃轉(zhuǎn)流程
- 每月5日系統(tǒng)自動(dòng)檢測(cè)主賬戶余額，10日前完成劃轉(zhuǎn)。
- 劃轉(zhuǎn)失敗時(shí)（如余額不足），通過短信提醒主賬戶人。
費(fèi)用查詢渠道
- 線上：遼寧醫(yī)保APP“共濟(jì)賬戶”專區(qū)實(shí)時(shí)查詢明細(xì)。
- 線下：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)打印年度對(duì)賬單。
查詢方式 時(shí)效性 可查內(nèi)容 醫(yī)保APP 實(shí)時(shí)更新 扣款記錄、余額、使用明細(xì) 短信通知 延遲1-2工作日 扣款成功/失敗提醒 線下窗口 需預(yù)約 歷史數(shù)據(jù)（3年內(nèi)）
三、常見問題與注意事項(xiàng)
扣款失敗處理
- 余額不足時(shí)，當(dāng)月不再補(bǔ)扣，次月重新計(jì)算。
- 連續(xù)3個(gè)月扣款失敗，系統(tǒng)自動(dòng)暫停共濟(jì)功能，需重新激活。
資金安全性
- 共濟(jì)賬戶資金僅限醫(yī)療用途，不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
- 主賬戶人可隨時(shí)解綁成員，解綁后剩余資金退回主賬戶。
政策銜接
2025年新規(guī)實(shí)施后，原共濟(jì)賬戶未使用資金可繼續(xù)結(jié)轉(zhuǎn)，但需按新比例扣款。
醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶是家庭醫(yī)療保障的重要補(bǔ)充，2025年遼寧葫蘆島通過優(yōu)化扣款規(guī)則，進(jìn)一步提升了資金使用效率。參保人需關(guān)注余額變動(dòng)與政策調(diào)整，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出。