1個賬戶可覆蓋3代直系親屬,年度支付限額提升至2萬元
2025年遼寧本溪參保人員可通過醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶為子女繳納居民醫(yī)保費(fèi)用,操作流程已實現(xiàn)線上與線下雙渠道辦理,且賬戶資金使用范圍擴(kuò)展至配偶、父母及子女,年度共濟(jì)額度較往年增加50%。
(一)適用對象與賬戶關(guān)聯(lián)條件
參保人資格
主賬戶持有人需為本溪市職工醫(yī)保參保人,且個人賬戶余額充足。
子女須為本溪市居民醫(yī)保參保人(含新生兒、學(xué)生及普通居民)。
賬戶綁定要求
主賬戶與子女醫(yī)保需登記同一身份證號或戶口簿關(guān)聯(lián)關(guān)系。
綁定前需完成子女醫(yī)保參保登記(可通過“遼事通”APP或社區(qū)醫(yī)保服務(wù)站辦理)。
資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
共濟(jì)賬戶資金僅限支付子女年度居民醫(yī)保個人繳費(fèi)部分(2025年標(biāo)準(zhǔn)為580元/人/年)。
不可用于補(bǔ)繳歷史保費(fèi)或支付其他醫(yī)療費(fèi)用。
(二)操作流程與渠道對比
| 操作方式 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 適用人群 | 熟悉電子政務(wù)操作的參保人 | 老年參保人或需現(xiàn)場材料審核者 |
| 辦理平臺 | “遼寧醫(yī)保”微信小程序、“遼事通”APP | 醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口(如本溪市醫(yī)保中心) |
| 所需材料 | 主賬戶及子女身份證號、參保編號 | 身份證原件、戶口簿、參保憑證 |
| 到賬時效 | 實時劃轉(zhuǎn) | 1-3個工作日 |
| 年度限額 | 2萬元(含所有共濟(jì)對象) | 同線上渠道 |
(三)注意事項與常見問題
賬戶資金凍結(jié)情形
主賬戶因欠費(fèi)停保時,共濟(jì)功能自動暫停。
子女醫(yī)保斷繳超3個月未補(bǔ)繳的,共濟(jì)賬戶無法繼續(xù)劃轉(zhuǎn)資金。
跨區(qū)域使用限制
僅限本溪市行政區(qū)域內(nèi)參保子女使用,異地參保子女需通過醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)程序辦理。
年度限額計算規(guī)則
2萬元為家庭共濟(jì)總額度,若同時為配偶及父母繳費(fèi),需預(yù)留相應(yīng)額度。
政策核心價值
通過醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶實現(xiàn)家庭醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌,既減輕了居民醫(yī)保繳費(fèi)壓力,又強(qiáng)化了家庭醫(yī)療保障的連續(xù)性。2025年本溪地區(qū)進(jìn)一步簡化綁定流程并提高額度,體現(xiàn)了醫(yī)保制度向民生需求的精準(zhǔn)傾斜。