山東棗莊市允許外地人通過(guò)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)享受門診慢特病(特殊門診)服務(wù),具體政策如下:
政策依據(jù)
根據(jù)山東省醫(yī)保局和財(cái)政廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù)的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2024〕58號(hào)),自2025年4月1日起,棗莊市將臨時(shí)外出就醫(yī)人員(含異地長(zhǎng)期居住備案人員)的門診慢特病自付比例統(tǒng)一調(diào)整為20%。
服務(wù)覆蓋范圍
醫(yī)療機(jī)構(gòu) :已接入異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)的490家門診機(jī)構(gòu)可辦理門診慢特病報(bào)銷。
報(bào)銷比例 :個(gè)人自付20%后,剩余費(fèi)用按棗莊市同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷政策執(zhí)行。
注意事項(xiàng)
需在醫(yī)保部門完成異地就醫(yī)備案手續(xù),確保在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)享受直接結(jié)算。
目前棗莊市暫未開設(shè)特需診療服務(wù)項(xiàng)目,若涉及高端醫(yī)療服務(wù)需求,需關(guān)注后續(xù)政策更新。
外地人可通過(guò)異地就醫(yī)備案,在棗莊市接入的490家門診機(jī)構(gòu)享受門診慢特病直接結(jié)算服務(wù),自付比例統(tǒng)一為20%。