?75%-90%?
?廣西來(lái)賓?醫(yī)保參保人員可通過(guò)線上或線下渠道完成?備案?后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)享受直接結(jié)算服務(wù)，或憑完整材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)手工報(bào)銷(xiāo)。具體報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)就醫(yī)機(jī)構(gòu)級(jí)別和備案狀態(tài)浮動(dòng)，年度最高支付限額為?23.8萬(wàn)元?（2025年標(biāo)準(zhǔn)）。
一、申報(bào)流程與材料要求
?備案流程?
- ?異地就醫(yī)?：長(zhǎng)期異地居住、臨時(shí)外出、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院三類人員需提前備案，可通過(guò)?國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App?、地方醫(yī)保App或醫(yī)保窗口辦理。急診搶救人員無(wú)需備案。
- ?本地就醫(yī)?：持醫(yī)?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，出院時(shí)僅支付個(gè)人承擔(dān)部分。
?材料清單?
- ?基本材料?：住院病歷、醫(yī)療費(fèi)用原始發(fā)票、出院病情證明、醫(yī)?？ā⒈救算y行賬號(hào)、身份證及戶口本。
- ?補(bǔ)充材料?：
- 長(zhǎng)期異地居?。盒杼峁┚幼〉嘏沙鏊蚓游瘯?huì)出具的6個(gè)月以上證明。
- 外傷無(wú)第三方責(zé)任：需提交承諾書(shū)及120出診記錄（如涉及意外傷害）。
二、報(bào)銷(xiāo)比例與金額范圍
?住院報(bào)銷(xiāo)?
- 一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?90%?
- 二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?75%?
- 三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?55%-60%?（自治區(qū)外轉(zhuǎn)診降低10%）。
- 起付標(biāo)準(zhǔn)：首次住院為200-600元，二次及以上為100-300元。
?門(mén)診待遇?
- 普通門(mén)診年度限額?300元?，一級(jí)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)?75%?。
- 門(mén)診特殊慢性?。ㄈ绺哐獕?、糖尿?。涸诼毴藛T報(bào)銷(xiāo)?70%-85%?，退休人員?75%-90%?。
三、辦理地點(diǎn)與時(shí)間
?線下辦理?
- ?來(lái)賓市醫(yī)保服務(wù)中心?（興賓區(qū)綠源路329號(hào)）工作日8:00-12:00、15:00-18:00。
- 各縣區(qū)醫(yī)保中心地址及電話可查詢官方發(fā)布的《廣西醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)大全》。
?審核時(shí)限?
手工報(bào)銷(xiāo)承諾?12個(gè)工作日?完成（法定30日）。
?廣西來(lái)賓?醫(yī)保政策覆蓋?門(mén)診、住院、大病保險(xiǎn)?等多層次保障，參保人員需根據(jù)就醫(yī)類型備齊材料，及時(shí)辦理備案以優(yōu)化報(bào)銷(xiāo)比例。特殊情況下（如異地未直接結(jié)算），可通過(guò)手工報(bào)銷(xiāo)渠道補(bǔ)辦，確保權(quán)益不受損。
