通常包括病史采集、體格檢查、過敏原檢測等
嬰幼兒濕疹的檢查需結(jié)合癥狀表現(xiàn)、病史及實(shí)驗(yàn)室手段綜合判斷，主要涵蓋以下方面：
一、主要檢查項(xiàng)目
1. 病史采集
詳細(xì)詢問發(fā)病時間、癥狀特點(diǎn)、家族過敏史、日常接觸物及飲食情況等，初步判斷誘因 。
2. 體格檢查
通過視診和觸診觀察皮損形態(tài)（紅斑、丘疹、水皰等）、分布部位（頭面部、頸部、四肢）及瘙癢程度，評估是否合并感染 。
3. 實(shí)驗(yàn)室檢查
- 血常規(guī)：輔助判斷是否合并感染或過敏狀態(tài)，外周嗜酸性粒細(xì)胞和血清IgE常升高 。
- 真菌檢查：取皮損鱗屑鏡檢，懷疑真菌感染時進(jìn)行 。
4. 過敏原檢測
- 皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)：快速篩查食物、花粉、塵螨等過敏原 。
- 抽血化驗(yàn)：檢測血清特異性IgE，范圍較廣但價格較高 。
- 斑貼試驗(yàn)：用于接觸性皮炎的鑒別 。
5. 皮膚鏡檢查
放大觀察皮損細(xì)微結(jié)構(gòu)，輔助鑒別濕疹與銀屑病、真菌感染等 。
二、檢查項(xiàng)目對比表
| 檢查項(xiàng)目 | 目的 | 方法 | 適用情況 |
|---|---|---|---|
| 病史采集 | 識別遺傳、環(huán)境等誘因 | 詢問家長或看護(hù)人 | 所有疑似病例 |
| 體格檢查 | 評估皮損嚴(yán)重程度及感染風(fēng)險 | 視診+觸診 | 初步診斷 |
| 血常規(guī) | 檢測感染或過敏狀態(tài) | 靜脈/指尖采血 | 皮損紅腫、滲液明顯 |
| 過敏原檢測 | 明確過敏原類型 | 皮膚點(diǎn)刺/抽血/斑貼 | 反復(fù)發(fā)作或頑固性濕疹 |
| 皮膚鏡檢查 | 鑒別相似皮膚病 | 皮膚鏡觀察皮損細(xì)節(jié) | 疑似其他皮膚疾病 |
三、特殊情況檢查
若濕疹伴隨感染跡象（如紅腫加劇、膿皰），需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)或膿液檢測；慢性頑固性病例可能需排除其他免疫性疾病 。
嬰幼兒濕疹的檢查以無創(chuàng)評估為主，必要時結(jié)合實(shí)驗(yàn)室手段。家長應(yīng)配合醫(yī)生詳細(xì)記錄癥狀變化，避免自行用藥延誤病情。及時明確病因后，通過保濕護(hù)理、抗炎治療及過敏原規(guī)避可有效控制病情 。