2025年甘肅門特購藥流程需通過定點醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店，憑醫(yī)保電子憑證或社?？▽崟r結(jié)算

參?；颊咝柘韧瓿?strong>門特病種認定，在甘肅省醫(yī)保局公布的定點機構(gòu)范圍內(nèi)購藥，享受醫(yī)保報銷待遇。具體流程涉及資格申請、用藥目錄查詢、結(jié)算方式等環(huán)節(jié)，以下為詳細說明。

一、門特購藥資格申請

1. 病種認定

   • 攜帶病歷資料、檢查報告至二級及以上醫(yī)院申請，由?？漆t(yī)師填寫《門特病種認定表》。
   • 審核通過后，信息自動同步至醫(yī)保信息系統(tǒng)，有效期一般為1-3年，到期需重新認定。

2. 備案登記

   通過甘肅醫(yī)保APP或線下醫(yī)保服務窗口備案，選擇1-2家定點購藥機構(gòu)（含醫(yī)院或藥店）。

二、購藥流程與結(jié)算方式

1. 定點機構(gòu)選擇

   對比項	定點醫(yī)院	定點藥店
   藥品范圍	覆蓋院內(nèi)目錄及門特專用藥	限醫(yī)保局公布的門特藥品
   報銷比例	70%-90%（按病種分級）	60%-85%（需先自付10%）
   處方有效期	1個月	15天

2. 結(jié)算步驟

   • 出示醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>，系統(tǒng)自動扣除報銷部分，支付個人自付金額。
   • 特殊藥品需提前申請用藥計劃，由醫(yī)師審核后購藥。

三、注意事項

1. 藥品目錄更新

   2025年甘肅省醫(yī)保藥品目錄新增15種門特用藥，刪除8種非必需藥品，可通過官網(wǎng)查詢實時變動。

2. 異地購藥

   跨省購藥需辦理異地就醫(yī)備案，報銷比例降低5%-10%，部分藥品需自費。

3. 違規(guī)處理

   轉(zhuǎn)賣門特藥品或虛構(gòu)處方者，將被暫停待遇1年并追回醫(yī)?；稹?/p>

門特政策旨在減輕慢性病患者的醫(yī)療負擔，但需嚴格遵守醫(yī)保規(guī)則。建議定期關注甘肅醫(yī)保官方通知，及時調(diào)整購藥計劃，確保待遇無縫銜接。