2025年吉林白城的共濟(jì)賬戶主要指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì),即職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可由參保人員及其家庭成員共同使用
在2025年,吉林白城的共濟(jì)賬戶是基于國家和地方醫(yī)保政策形成的一種利民舉措。它突破了以往醫(yī)保個(gè)人賬戶只能本人使用的限制,將個(gè)人賬戶的使用范圍擴(kuò)大到家庭成員之間,讓家庭內(nèi)的醫(yī)保資金實(shí)現(xiàn)互助共濟(jì),提高了醫(yī)保資金的使用效率,減輕了家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
(一)共濟(jì)賬戶的定義與原理
- 定義:共濟(jì)賬戶是通過醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶功能,把個(gè)人多年積累的醫(yī)保賬戶余額,讓家庭成員共同使用。比如參保人小張,他的父母在就醫(yī)時(shí)若個(gè)人賬戶資金不足,就可以使用小張醫(yī)保個(gè)人賬戶里的余額。
- 原理:以家庭為單位,實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金的共享。一個(gè)家庭賬號(hào)下最多可登記5名家庭成員,且一名家庭成員僅可登記在一個(gè)家庭賬號(hào)下。當(dāng)家庭成員就醫(yī)時(shí),優(yōu)先使用本人的個(gè)人賬戶,若個(gè)人賬戶為零,就可以使用共濟(jì)參保人員的個(gè)人賬戶。
(二)共濟(jì)賬戶的適用范圍與限制
| 項(xiàng)目 | 適用范圍 | 限制 |
|---|---|---|
| 醫(yī)療費(fèi)用類型 | 可支付參保人員及其家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用,包括政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用及政策范圍外醫(yī)療費(fèi)用。還擴(kuò)大到可以支付醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄內(nèi)的丙類項(xiàng)目,在藥店可支付藥品、醫(yī)療器械還有耗材的醫(yī)保目錄內(nèi)的(丙類)項(xiàng)目 | 并非所有醫(yī)療費(fèi)都能支付,只有在個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶資金不足時(shí)才能使用,且不能用于報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用 |
| 家庭成員范圍 | 參加基本醫(yī)保的近親屬,如配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 需在吉林省參加基本醫(yī)療保險(xiǎn) |
(三)共濟(jì)賬戶的綁定與使用方法
- 綁定方法:參保人員可通過多種方式完成綁定。如打開手機(jī),關(guān)注公眾號(hào) - 某醫(yī)保,選擇政務(wù)服務(wù) - 網(wǎng)上大廳,登錄醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái);選擇左上角本人職工醫(yī)保的參保地,完成“醫(yī)保電子憑證”認(rèn)證,在業(yè)務(wù)辦理界面選擇個(gè)人賬戶共濟(jì)綁定;在界面點(diǎn)擊添加家庭成員,輸入配偶、父母、子女等的證件號(hào)碼、聯(lián)系電話,上傳結(jié)婚證、居民戶口簿等證明資料,核對(duì)無誤后點(diǎn)擊提交即可完成綁定。
- 使用方法:家庭成員持本人身份證或社??ɑ蜥t(yī)保電子憑證至定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥。劃卡時(shí)優(yōu)先使用家庭成員本人的個(gè)人賬戶,若個(gè)人賬戶為零,則直接劃共濟(jì)參保人員的個(gè)人賬戶。
(四)共濟(jì)賬戶的新進(jìn)展——跨省共濟(jì)
2025年吉林省已開通醫(yī)保錢包功能,實(shí)現(xiàn)職工個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)。目前省直已啟動(dòng)試點(diǎn)運(yùn)行,省內(nèi)其他地區(qū)將陸續(xù)開通。參保人參加職工醫(yī)保且個(gè)人賬戶有剩余資金,即便參與共濟(jì)的家人在外省,只要家人在當(dāng)?shù)貐⒓踊踞t(yī)保,參保人就可以使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬,實(shí)現(xiàn)個(gè)人賬戶資金跨省共濟(jì)使用。操作步驟包括進(jìn)行醫(yī)保錢包開立和使用醫(yī)保錢包向外省家人轉(zhuǎn)賬等。
2025年吉林白城的共濟(jì)賬戶為參保人員及其家庭成員提供了更便捷、更廣泛的醫(yī)保資金使用方式。從家庭內(nèi)的共濟(jì)到跨省共濟(jì)的逐步推進(jìn),體現(xiàn)了醫(yī)保政策的不斷優(yōu)化和完善,有助于提高醫(yī)保保障水平,減輕家庭醫(yī)療經(jīng)濟(jì)壓力,讓更多人享受到醫(yī)保改革帶來的紅利。