是的，2025年河北衡水的門診慢特病輔助生殖已被納入醫(yī)保覆蓋范圍。
2025年，河北省衡水市已將輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，以幫助有生育意愿的家庭解決“不能生、不敢生”的問題。
一、輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保
- 納入項(xiàng)目：包括“取卵術(shù)”、“胚胎培養(yǎng)”等15種治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。
- 管理類別：這些項(xiàng)目被納入衡水市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，按照乙類管理。
- 個(gè)人自付比例：個(gè)人先行自付比例為10%。
- 不予支付情況：“宮腔鏡輔助操作”、“腹腔鏡輔助操作”用于取卵術(shù)時(shí)醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
二、基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
- 基金起付標(biāo)準(zhǔn)：參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)，不設(shè)基金起付標(biāo)準(zhǔn)。
- 報(bào)銷比例：職工報(bào)銷比例為60%，城鄉(xiāng)居民報(bào)銷比例為50%。
- 門診統(tǒng)籌額度：不占用基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌額度。
- 支付限制：醫(yī)?；鹬Ц丁叭÷研g(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，限門診使用，且每人每項(xiàng)目終身不超過3次。
三、生育保險(xiǎn)制度完善
- 生育保險(xiǎn)覆蓋面：除參加本市職工醫(yī)保的女職工可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇外，男職工的未就業(yè)配偶、參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員、在本市領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間的失業(yè)人員，個(gè)人無須繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，都可以按照規(guī)定享受相應(yīng)的生育保險(xiǎn)待遇。
- 生育保險(xiǎn)和職工醫(yī)保合并實(shí)施：2020年1月1日起全面開展生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作，生育保險(xiǎn)基金并入職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，強(qiáng)化了基金共濟(jì)能力。
- 生育保險(xiǎn)待遇提升：參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的，符合國家和省規(guī)定的藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材支付范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸢匆?guī)定予以支付。
四、輔助生殖技術(shù)費(fèi)用及醫(yī)保報(bào)銷
- 試管嬰兒全流程費(fèi)用：包括檢查階段、促排卵、取卵手術(shù)、胚胎培養(yǎng)、基因篩查、移植手術(shù)、保胎治療等多個(gè)階段的費(fèi)用。
- 醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目：取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、移植術(shù)等8項(xiàng)核心項(xiàng)目納入醫(yī)保，報(bào)銷比例達(dá)50%-70%。
- 報(bào)銷實(shí)操指南：備齊相關(guān)證件及醫(yī)院診斷書，通過“河北智慧醫(yī)?！逼脚_(tái)在線申請，完成審核后進(jìn)行報(bào)銷。
五、輔助生殖技術(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
- 衡水市人民醫(yī)院：作為公立綜合性醫(yī)院，擁有完善的醫(yī)療設(shè)施和經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，試管受孕成功率一般在60%-70%之間。
- 衡水市婦幼：擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和設(shè)施，并設(shè)有專業(yè)的助孕專家團(tuán)隊(duì)。
- 衡水市第二人民醫(yī)院：在輔助生殖領(lǐng)域積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，可以為患者提供個(gè)性化的治療方案。
通過將輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保，河北省衡水市為有生育意愿的家庭提供了更多的支持和保障，減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為實(shí)現(xiàn)生育夢想提供了更多的可能。